Pyelonefritis: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door acute pyelonefritis (nierbekkenontsteking):

Bloedsomloop (I00-I99)

Zwangerschap, bevalling, en kraamtijd (O00-O99).

  • Voortijdige geboorte
  • Verlaagd geboortegewicht
  • Verhoogde neonatale mortaliteit (mortaliteit) en pre-eclampsie (hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

  • chronisch pyelonefritis (cPN; chronische ontsteking van de nierbekken​ in de laatste fase geassocieerd met een gekrompen nier) - bijvoorbeeld vanwege onvoldoende behandelingspogingen van acute pyelonefritis (aPN).
  • Emphysemateus pyelonefritis - ontsteking van de nierbekken met luchtbellen in het weefsel, wat vooral voorkomt bij diabetici.
  • Hydronefrose (verwijding van het nierholtesysteem, die op middellange en lange termijn gepaard gaat met vernietiging van nierweefsel) en pyonefrose (ophoping van pus (pus) in het holhräumen van de nier, vooral in het nierbekken) bij obstructie van de urinewegen (obstructie van de urinewegen)
  • Nierfalen Met dialyse vereiste - in het ergste geval [complicatie op lange termijn].
  • Nierabces (etterende ontsteking van de nier)
  • Nefrosclerose (niet-inflammatoir nier ziekte (nefropathie) als gevolg van hoge bloeddruk (arterieel hypertensie)) - indirect gevolg van een onvoldoende behandeld Urineweginfectie (UTI).
  • Perinefritisch abces - accumulatie van pus in de nier.
  • Nierlittekens - waargenomen bij 10-15% van de urineweginfecties bij jonge kinderen; dit kan verband houden met een verminderde nierfunctie en gevolgen; risicofactoren zijn onder meer:
    • Abnormale bevindingen van echografie
    • Fever > 39 ° C en hoger en veroorzaker van de Urineweginfectie een andere kiem dan E. coli
  • Urosepsis (bloed vergiftiging als gevolg van een ontsteking van de urinewegen) - bij ongecompliceerde urineweginfecties is er een laag risico hierop, maar er is een hoog risico bij Urineweginfectie.
  • Verlies van een of beide nieren met bijbehorende nierinsufficiëntie.
  • Xanthogranulomateuze pyelonefritis (XP) - zeldzame vorm (incidentie: 1.4 / 100; vrouwen> mannen) van chronische pyelonefritis; beschouwd als een atypische variant van chronische pyelonefritis (cPN); cursus: chronisch destructief ("destructief"), gekenmerkt door fibrogranulomateuze renale remodellering.

Verder

  • Nierlittekens - na slechts twee febriele UTI's neemt het risico op nierlittekens toe bij jonge kinderen (incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): 2.8% na één UTI; 25.7% na de tweede infectie; 28.6% na de derde infectie)

Prognostische factoren

  • Diabetes mellitus - bij diabetespatiënten is niet alleen het risico op urineweginfectie (UTI) significant verhoogd, maar de kans op een gecompliceerd verloop van de ziekte is groter (bijv. pyelonefritis (ontsteking van de nierbekken) met tubulo-interstitiële schade en daaropvolgende verstoring van de nierfunctie, abces formatie (vorming van een pus holte), chronificatie van de ziekte, metabole decompensatie, levensbedreigende sepsis (urosepsis​ mogelijke complicatie op de lange termijn is nierinsufficiëntie (nierzwakte) met dialyse eis.