De term vleugelband behoort tot een groep vleugelbanden die bestaat uit twee ligamenten die worden gebruikt in het gebied van de bovenste cervicale gewrichten Kortom, deze vleugelbanden houden altijd de hoofd in positie, zelfs wanneer deze wordt bewogen. Elk vleugelband heeft zijn eigen taken. Letsel aan een of beide vleugelbanden kan leiden tot verschillende onaangename verplaatsingen of zelfs dislocaties van de hoofd van de cervicale wervelkolom. Dergelijke verwondingen zijn meestal zogenaamde benige ligamentscheuren, die kunnen worden veroorzaakt door bijzonder gewelddadige bewegingen, bijvoorbeeld bij een ongeval. Om dergelijke verwondingen nauwkeurig te diagnosticeren, is het eerst nodig om een computertomografie uit te voeren en vervolgens om deze diagnose te bevestigen door middel van MRI, wat in de meeste gevallen succesvol is. Daarna kan de behandeling gericht worden.
Wat is het vleugelband?
Een vleugelband is een band van zeer taaie, korte vezelachtige vezels. Er is niet één vleugelband in het menselijk lichaam, maar twee vleugelbanden. Vleugelbanden komen alleen voor in het bovenste cervicale gebied. De wetenschappelijke naam voor vleugelband is ligamentum alare. In het Engels wordt de term check ligament van de odontoid gebruikt voor een enkel vleugelband. Meestal spreken we echter van het meervoud, dwz de vleugelbanden. Deze worden onder andere ook wel alar-ligamenten, alarligamenten of ligamenta alaria genoemd.
Anatomie en structuur
De vleugelbanden bevinden zich op het achterhoofdsbeen. Dit is de kruising van de cervicale kruising op de schedel. Het is de beëindiging van de schedelholte aan de achterkant, waar de atlas is het eerste hoofdgewricht. De taaie vezels van de vleugelbanden bevinden zich halverwege de massa lateralis van de atlas Er zijn twee vleugelbanden, één links en één rechts. Ze omsluiten het odontoid-proces. De twee vleugelbanden vormen een hoek van ongeveer 170 graden.
Functie en taken
De functie van de ligamenta alaria, of vleugelbanden, is om stabiliteit te bieden aan de schedel ten opzichte van de cervicale wervelkolom, terwijl de nodige beweging nog mogelijk is. Ze hebben als het ware een rem- en vasthoudfunctie op dit gebied. Zelfs als de hoofd roteert, de functie van deze vleugelbanden voorkomt laterale verplaatsing, wat erg belangrijk is, vooral in het gebied van het hoofd. Een andere functie van de vleugelbanden is om verplaatsing te voorkomen, zelfs tijdens buiging of andere asrotatie van de schedel De vleugelbanden houden zowel de tweede halswervel en de eerste halswervel, die immers verbonden is met de tweede halswervel, altijd gecentreerd, ongeacht waar de basis van de schedel bevindt zich momenteel als gevolg van een beweging. Het is belangrijk op te merken dat zelfs als het hoofd zijwaarts gekanteld is, de zogenaamde laterale flexie, er niets gebeurt via deze vleugelbanden. Het hoofd blijft dus altijd verbonden met de halswervels zodat het niet kan wegglijden. Een zogenaamde translatie of zelfs subluxatie, waarbij het tot ontwrichting van een gewricht kan komen, kan bij de vleugelbanden tussen kop en wervelkolom niet zo gemakkelijk gebeuren als deze banden goed functioneren en niet gewond zijn. Ook elke andere denkbare rotatie van het hoofd wordt normaal gesproken altijd gecompenseerd door deze bijzonder taaie, stabiele banden. Alleen ongewoon gewelddadige rotaties of lateralen kunnen letsel aan de vleugelbanden veroorzaken.
Ziekten
Op basis van de bovenstaande beschrijving van welke taken de ligamenta alaria, of in Duitse vleugelbanden, hebben, is het niet moeilijk voor te stellen wat er kan gebeuren als één vleugelband, of zelfs alle, hun stabiliserende functie niet meer kan vervullen. Het hoofd moet beweeglijk zijn ten opzichte van de gewrichten die het verbinden met de wervelkolom, maar juist vanwege zijn gewicht mag het niet wegglijden of zelfs maar worden verplaatst ten opzichte van de cervicale wervelkolom als gevolg van een ontwrichting. Zoiets kan echter gebeuren, namelijk bij verwondingen aan de cervicale wervelkolom. Dergelijke verwondingen kunnen optreden bij een bijzonder schokkerige, sterke laterale buiging van het hoofd of een bijzonder heftige rotatie van het hoofd. Dit kan resulteren in benige ligamentscheuren van de ligamenta alaria of ook van een ligamentum alare, dwz vleugelband. Dit resulteert dan in een verplaatsing van de kop ten opzichte van de wervels van de cervicale wervelkolom. Afhankelijk van het feit of slechts één vleugelband of beide vleugelbanden worden aangetast door dergelijke benige ligamentscheuren, is deze verplaatsing van de kop eenzijdig of zelfs bilateraal. Een typisch letsel van dit type is de breuk van de occipitale condylen type III volgens Anderson en Montesanto. Er zijn echter andere verwondingen aan de vleugelbanden of een van de vleugelbanden die mogelijk zijn. Deze omvatten atlanto-occipitale dissociatie of anders atlanto-axiale rotatie-instabiliteit, die ook vaak wordt aangetroffen onder de afkorting AARI. Als er een vermoeden bestaat dat een dergelijke verwonding aan de vleugelbanden of een enkel vleugelband kan zijn opgetreden, is het belangrijk om opheldering te verkrijgen. Computertomografie is bijzonder geschikt voor een exacte diagnose. Daarna is het belangrijk om de diagnose te bevestigen, wat meestal goed wordt gedaan met MRI. De behandeling die daarna nodig is, is dan gebaseerd op de specifieke diagnose.
