In plaats van passieve behandeling van het pijnlijke weefsel (gewrichten, spieren, bindweefsel), moet het pad er een zijn van actieve versterking, mobilisatie en coördinatie training van de spieren, evenals verbetering van de algemene fysieke geschiktheid. In gevallen van ernstige pijn en bewegingsangst, is het raadzaam om de patiënt in staat te stellen activiteiten op te nemen door middel van passieve fysiotherapeutische behandeling en medicatie, en om geleidelijk evenwicht het uit naarmate de ziekte voortschrijdt. Voordat actieve fysiotherapie in de groep wordt gestart, moet dit worden verduidelijkt door differentiële diagnose dat het echt chronisch is nek pijn zonder bijkomende pijnoorzaken die op een andere manier kunnen worden behandeld.
In de praktijk blijkt echter helaas dat veel patiënten met nek pijn worden om kostenredenen vanaf het begin naar een groepsbehandeling gestuurd zonder specifieke diagnose en behandeling. Vaak worden acute functionele of structurele oorzaken van pijn niet behandeld, die het succes van de behandeling verminderen of zelfs leiden tot een toename van pijn tijdens activiteit, waarop de getroffenen reageren met verhoogde bewegingsangst. Dit kunnen zijn:
- Acute functionele aandoeningen van de cervicale wervelgewrichten
- Acute functiestoornissen van de thoracale wervelkolom of schoudergewrichten
- "Hoge spanning" in de nek- en schouderspieren
- Toestand na een whiplash-blessure
- Uitsteeksel van de schijf of hernia (prolaps van de nucleus pulposus)
- Artrotische veranderingen van de cervicale wervelkolom (osteochondrose)
- Vernauwingen in het wervelkanaal (spinale stenose van de cervicale wervelkolom) of bij de zenuwuitgangsgaten
- Ontstekingsveranderingen in de kleine wervelgewrichten (facetsyndroom)
De effectiviteit van fysiotherapeutische behandelingsmaatregelen voor chronisch nek pijn is geverifieerd in studies.
Voor dit doel de passieve behandeling van chronische nek pijn Met massageManuele therapie en fysiotherapie in individuele therapie werden vergeleken met de consistente implementatie van een vast oefenprogramma in een gesloten groep van 6-8 deelnemers gedurende een bepaalde periode. De deelnemers werd gevraagd naar hun beleving van hun pijn, de frequentie van verzuim van het werk vanwege hun klachten en hun tevredenheid over de behandeling na voltooiing van de betreffende behandeling. Het resultaat was verbluffend.
De actieve groepstherapie, vooral de krachttraining spieropbouw was succesvoller en duurzamer dan de individuele behandeling. Fysiotherapiepraktijken bieden onder professionele begeleiding zogenaamde nekscholen aan, waarin de bijzondere problematiek van chronische nek- en hoofdpijn zijn geadresseerd. Een gesloten groepsconcept met 6-10 deelnemers over een periode van ca.
10 weken is logisch. Indien een bijbehorend groepsaanbod niet beschikbaar is, kan voorlichting en praktijkbemiddeling ook plaatsvinden in een individuele therapie (duurder). De groep heeft het voordeel dat u informatie kunt uitwisselen met andere patiënten en kunt zien dat u niet alleen staat met uw pijn.
Bovendien is de niet te negeren "fun- en motivatiefactor" zeker hoger in de groep. Plezier en plezier in beweging ondersteunen het genezingsproces en het “overwinnen van de varkenshond” in het vervolg van het programma thuis. Het wordt ook aanbevolen om preventief deel te nemen aan een nekschool in de groep als er geen of alleen latente klachten zijn.
De meeste volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen dekken ongeveer 80% van de kosten in het kader van hun preventieve aanbiedingen. Een andere mogelijkheid is om deel te nemen aan 50 units van revalidatiesporten, die kan worden voorgeschreven door een arts.