De neuroloog verwijst naar de Chaddock-reflex als een pathologische reflex van de voetledematen van de Babinski-groep. reflexen van deze groep staan bekend als piramidale kanaalsignalen en verwijzen naar schade aan centrale motorneuronen. De gevoeligheid van de Chaddock-reflex is nu omstreden.
Wat is de Chaddock-reflex?
De neuroloog verwijst naar de Chaddock-reflex als een pathologische reflex van de voetledematen van de Babinski-groep. De Chaddock-reflex is een pathologische reflex van de voetledematen. Het valt in de zogenaamde Babinski-groep en behoort dus tot de tekens van het piramidale kanaal. Alle tekens van het piramidale kanaal zijn vreemd reflexen. anders reflexen uit de Babinski-groep zijn de Gordon en de Babinski-reflex. Als symptoom worden deze abnormale reflexbewegingen meestal geassocieerd met een laesie van de centrale motorneuronen. De motorische neuronen maken deel uit van het motorsysteem en sturen zo de bewegingen van skeletspieren aan. Zowel vrijwillige bewegingen als reflexbewegingen zijn bedraad door de motorneuronen. Deze neuronen maken deel uit van de piramidale kanalen en dus van de centrale zenuwstelsel De onderste motoneuron bevindt zich in de voorhoorn van de spinal cord Vanaf hier worden zenuwimpulsen efferent overgedragen als bio-elektrische excitaties vanuit de centrale zenuwstelsel naar de spieren van de skeletspieren. De Chaddock-reflex is vernoemd naar Charles G. Chaddock, die de reflexbeweging in de 20e eeuw documenteerde. De Japanse K. Yoshimura wordt beschouwd als de eerste beschrijver van de Chaddock-reflex, hoewel het de uitgebreide documentatie van Chaddock was die de beweging bekend maakte als de Babinski-groepsreflex.
Functie en taak
Reflexen zijn geautomatiseerde en onvrijwillige lichaamsbewegingen die in het midden met elkaar verbonden zijn zenuwstelsel via de piramidale paden in plaats van rechtstreeks in de hersenen Dit circuit maakt de bewegingen directer en minder tijdrovend. Er gaan dus slechts enkele milliseconden tussen de trigger en de reflex naar die trigger. Reflex-triggers zijn specifieke percepties van de sensorische systemen. De meeste reflexen bij mensen zijn beschermende reflexen. Voorbeelden zijn de hoesten reflex en de ooglid sluitingsreflex. Bijvoorbeeld de ooglid sluit onvrijwillig zodra het visuele systeem iets ziet dat het oog nadert. Dit beschermt de oogbal tegen letsel en functieverlies. De hoesten reflex daarentegen beschermt tegen verstikking. Het wordt geactiveerd wanneer de receptoren in de slijmvliezen van de luchtwegen een irritatie detecteren. Dergelijke irritaties worden bijvoorbeeld veroorzaakt door voedselcomponenten of vloeistoffen die per ongeluk de luchtpijp passeren in plaats van de slokdarm. Vanwege hun beschermende functie hebben menselijke reflexen een evolutionaire waarde. Het menselijke reflexsysteem verandert met de leeftijd. Baby's hebben bijvoorbeeld significant meer reflexen dan een volwassene. Bij zuigelingen is de zuigreflex de bekendste reflex. Als bijvoorbeeld een vinger wordt naar een baby gebracht mond, veroorzaakt deze aanraking automatisch een zuigbeweging. Dus de baby mond maakt geen onderscheid tussen de borst van de moeder en een handledemaat of zelfs een voorwerp, zoals een fopspeen. De zuigreflex neemt meestal af bij het eerste levensjaar van het kind, aangezien het kind er vanaf die leeftijd niet meer op vertrouwt. Het hele reflexsysteem verandert tijdens de eerste levensjaren. Deze veranderingen zijn voornamelijk te wijten aan de ontwikkeling van controle over bewegingen op een hoger niveau. De motorneuronen zijn verantwoordelijk voor de controle op een hoger niveau van vrijwillige en reflexmotorische activiteit. Baby's jonger dan één jaar hebben naast de speenreflex alle reflexen van de Babinski-groep. De Chaddock-reflex is dus ook fysiologisch voor baby's. Alleen bij volwassenen is er praten van een pathologisch fenomeen. Op een leeftijd van minder dan een jaar is de superieure controle over de motoriek nog niet volledig ontwikkeld. Daarom bewegen spiergroepen die dicht bij elkaar staan, zoals die van de teenpoten, altijd als een groep. In de Chaddock-reflex bijvoorbeeld, veroorzaakt het borstelen van de buitenste dorsale voet van de voet een opwaartse beweging van de grote teen. De andere teenpoten voeren tegelijkertijd een spreidende beweging uit. Wanneer dit fenomeen wordt waargenomen bij een volwassen mens, is er als het ware een regressie naar een stadium waarin de individuele spiergroepen nog niet individueel activeerbaar waren. Aangezien de centrale motorneuronen de superieure controleautoriteit zijn voor bewegingen, kan worden aangenomen dat deze structuren beschadigd zijn.
Ziekten en kwalen
De Chaddock-reflex is, net als alle andere reflexen in de Babinski-groep, symptomatisch. Gewoonlijk is reflexbeweging symptomatisch geassocieerd met laesies van centrale motorneuronen. De gevoeligheid van de Chaddock-reflex is echter omstreden. Hoewel reflexonderzoek een standaardonderzoek is bij neurologische diagnose, is de aanwezigheid van alleen een pathologische reflex verre van voldoende voor de diagnose van neurologische aandoeningen. Alleen meerdere piramidale kanaalborden zijn bijvoorbeeld een daadwerkelijke indicatie van motorneuron schade. Daarnaast moeten de overige bevindingen ook gekenmerkt worden door afwijkingen op het gebied van motoriek. In het geval van schade aan de eerste motorneuron zijn de primaire bevindingen meestal spastische verschijnselen. Schade aan de tweede motorneuron manifesteert zich daarentegen in spierzwakte, onzekere bewegingen of verlamming. Beide motorneuronen kunnen worden beschadigd door verschillende ziekten van het centrale zenuwstelsel. Een van de bekendste van dergelijke ziekten zijn multiple sclerose (MS) en amyotrofische laterale sclerose (ALS). ALS is een degeneratieve ziekte van het motorische zenuwstelsel. Multiple sclerose, aan de andere kant, is een auto-immuunziekte waarbij de getroffen persoon immuunsysteem tast het lichaamseigen zenuwweefsel aan en veroorzaakt ontsteking in het. Tekenen van het piramidale kanaal zoals de Chaddock-reflex worden, vooral bij het begin van de ziekte, aangevoerd als criteria voor een ongunstige prognose.
