Tijdens cementogenese, het wortelcement van tandwortel is gevormd. Het wortelcementum maakt deel uit van het parodontium en helpt het bij het inbedden van de tand in de tandholte. Zowel fibroblasten als cementoblasten zijn betrokken bij cementogenese.
Wat is cementogenese?
Cementogenese is de vorming van het wortelcement van de tandwortel Cementogenese beschrijft het hele proces van tandwortel cementum vorming. Het maakt deel uit van de embryonale tandontwikkeling, die odontogenese wordt genoemd. Cementogenese is echter niet beperkt tot embryonale tandontwikkeling. Vorming van tandcement vindt plaats gedurende het hele leven, zolang het tandheelkundige apparaat onbeschadigd is. Wortelcementum omringt de dentine van de wortel en is van botachtige consistentie. Samen met de dentine, het zorgt ervoor dat de tand stevig in het parodontium wordt verankerd. dentin en wortelcementum bestaan beide uit een maaswijdte van collageen vezels en minerale componenten. Het wortelcementum heeft een groter mineraalgehalte in de vorm van hydroxyapatiet. De samenstelling is vergelijkbaar met die van bot. De minerale component hydroxyapatiet bevat grote hoeveelheden calcium en fosfaten. Wortelcementum bestaat dus uit ongeveer 65 procent hydroxyapatiet, 23 procent organische matrix van collageen fibrillen en cementocyten, en 12 procent water Cementoblasten zijn verantwoordelijk voor de vorming van het wortelcement. De cementoblasten ontstaan uit de mesenchymale cellen van de tandzakjes of kaken. De tandzakjes zijn gemaakt van bindweefsel en omringen de kruin van de tand tijdens de ontwikkeling van de tanden vóór de uitbarsting van de tanden.
Functie en taak
Het doel van cementogenese is om tandcement te vormen. Tandcementum omgeeft alleen de tandwortel om de tand stevig in het parodontium te verankeren en wordt daarom ook wel wortelcementum genoemd. Cementogenese begint in een later stadium van de tandontwikkeling. Er worden twee soorten wortelcement gevormd. Er is een cellulaire en een acellulaire vorm. Aanvankelijk ontwikkelt zich de acellulaire variëteit. Aan het begin van cementogenese differentiëren fibroblasten en cementoblasten van de embryonale mesenchymale cellen. De fibroblasten genereren type I collageen vezels en gebruik ze om de zogenaamde Sharpey-vezels van het wortelmembraan te vormen. Tijdens cementogenese raakt het wortelmembraan ingebed in het wortelcement. De cementoblasten onderscheiden zich pas van de folliculaire cellen na het oplossen van de epitheliale omhulling van Hertwig. Daarbij scheiden ze fijne collageenvezels af. Deze fibrillen bewegen loodrecht van de tand af. Naarmate het proces vordert, wordt er meer collageen afgezet om de vezelbundels te verlengen en te verdikken. Dit wordt gevolgd door verdere afzetting van botsialoproteïne en osteocalcine Dus een secretoire matrix van vezels en eiwitten is gevormd. Na het begin van de mineralisatie verlaten de cementoblasten het wortelcement. Daarbij hechten de vezels die achterblijven zich aan de oppervlakte met de parodontale ligamenten van het wortelmembraan. Pas als de tandvorming bijna voltooid is, wordt het celwortelcement gevormd. Dit wordt gevormd rond de vezelbundels van de parodontale ligamenten. De cementoblasten bewegen hier echter niet weg, maar worden letterlijk ommuurd in het wortelcement. Deze ommuurde cementoblasten worden dan cementocyten genoemd. Aangenomen wordt dat de cementoblasten voor beide soorten cementogenese afkomstig zijn uit verschillende bronnen. Men denkt bijvoorbeeld dat de cellen voor acellulaire cementogenese afkomstig zijn uit de tandzakjes, terwijl bij de vorming van celwortelcement cementoblasten uit de aangrenzende botten cementogenese initiëren. Bij tanden met slechts één wortel is er echter geen celwortelcement. Het wordt alleen gevonden in premolaren en kiezen. Hierin wordt het gevonden aan de wortelpunt en tussen de wortels van de tanden.
Ziekten en kwalen
Bij ontstekingsprocessen van onder meer het gehele parodontium treedt ook een verstoring van de cementogenese op. Als gevolg hiervan is het kaakbeen, tandvlees, tandwortel en wortelcementum wijken af. De tand wordt losser en sterft. Over het algemeen wordt dit proces genoemd parodontitis. Parodontitis begint met een bacteriële infectie van de tandvlees of tand. Eerst de tandvlees loskomen van de kaakbeen Hierdoor is er meer mogelijk bacteriën, schimmels of virussen om de tandvleeszakken binnen te gaan.Het is moeilijk om de tandvleeszakken te reinigen, zodat vaak een chronisch proces van verval van het gehele parodontium ontstaat. Afhankelijk van sterkte van de immuunsysteem, er is een min of meer ernstige achteruitgang van het tandvlees, de kaak botten en tand cementum. In onbehandelde gevallen kan de bindweefsel vezels die de tanden in het parodontium vasthouden, worden vernietigd. Tegelijkertijd is het tand structuur wordt ook afgebroken door zure afbraakproducten van de voedselpulp tot de zenuwen zijn ontdekt. Het resultaat is ernstig kiespijn In de verdere cursus, de zenuwen het leveren van de tand ook sterven. De tand wordt niet meer geleverd en sterft ook af. Daarbij komen ook de cementogeneseprocessen tot stilstand. De beschermende laag van de tandwortel in de vorm van wortelcement wordt nog steeds afgebroken door de mechanische en chemische spanningen, maar er wordt geen nieuw wortelcementum gevormd. Als gevolg hiervan zijn de al dode tand verliest na verloop van tijd zijn houvast in het parodontium, wordt losser en valt uiteindelijk uit. Tandheelkundige ziekten kan ook leiden op een verscheidenheid aan andere aandoeningen waarvan in eerste instantie niet wordt gedacht dat ze worden veroorzaakt door zieke tanden. Dit zijn onder meer reumatische aandoeningen en hart- en vaatziekten. In verband met cementoblasten kunnen deze cellen zich ook vermenigvuldigen. Dit resulteert in de vorming van een goedaardig cementoblastoom. Deze tumor is zeer zeldzaam en veroorzaakt meestal niet pijn Het wordt geassocieerd met hypercementose. Behandeling is meestal niet nodig.
