Therapiedoelen
- Eliminatie van de ziekteverwekkers of de klachten.
- Voorkomen van complicaties
Therapie aanbevelingen
- Mastitis puerperalis (ontsteking van de borstklieren tijdens het puerperium)
- Het legen (“leeg drinken”) van de borst of het uitdrukken van de melk en, in de vroege stadia, het koelen van de borst (verkoelende kompressen). Opmerking: spenen is niet regelmatig nodig! prolactine remmer is geen routinematig therapeutisch middel voor mastitis puerperalis).
- Analgetica ("pijnstillers"): paracetamol or ibuprofen.
- Indien nodig antibiotica (antibioticum therapie): β-lactamase-resistent penicillines of eerste en tweede generatie cefalosporines macrolide antibiotica worden aangegeven als penicilline is allergisch. Merk op:
- Niet voorschrijven antibiotica te 'vroeg' omdat dit gepaard gaat met het risico op microabcesvorming; schrijf ook geen antibiotica te laat voor vanwege het risico op progressie van ontsteking (ontsteking) tot abces vorming (abcesvorming / vorming van een pus holte: zie volgende opmerkingen).
- Als er geen verbetering is na 48 tot 42 uur antibioticum therapie, echografie is vereist om uit te sluiten abces vorming.
- Mastitis non-puerperalis (ontsteking van de borstklieren buiten zwangerschap of de kraamtijd).
- Antibiose (antibioticum therapie): lincosamide (geneesmiddel van eerste keus), duur van de therapie 7-10 dagen.
- Indien nodig prolactineremmers
- Abacterieel mastitis (niet-bacteriële mastitis).
- Granulomateuze mastitis (GM): glucocorticoïde therapie.
- Plasmacelmastitis (chronische ontsteking van de borstklieren waarin de zogenaamde plasmacellen de boventoon voeren): Glucocorticoïdtherapie
- Abcesvorming (vorming van een etterholte):
- Indien nodig, warmtetoepassing om het proces van het vloeibaar maken van ontstekingsweefsel te helpen,
- Abces drainage, alternatief chirurgische incisie en contra-incisie.
- antibiotica
- Analgetica, indien nodig
- Zie ook onder "Verdere therapie".
Verdere opmerkingen
- Bij mastitis buiten de kraamtijd (mastitis niet puerperalis), is grote voorzichtigheid geboden voordat onmiddellijk invasieve maatregelen worden genomen. Na genezing van mastitis moet een maligniteit (borstkanker) echter worden uitgesloten!
