Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- Differentiële bloedbeeld
- Test op occult (niet zichtbaar) bloed in ontlasting * (bij twijfel over de diagnose).
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Krukonderzoek op enteropathogene kiemen, schimmels, parasieten en wormeieren.
- Onderzoek van biopsieën (weefselmonster) van colonoscopie (colonoscopie).
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C indien nodig.
- Coagulatieparameters - PTT, Quick
- Tumormarkers:
- Slokdarm (voedselpijp): plaveiselcelcarcinoom antigeen (SCC), CEA.
- Maag: CEA, CA 19-9,
- Dikke darm (dikke darm): CEA, tissue polypeptide antigen (TPA), Septin9-test.
Testmethode voor de detectie van occult bloed in ontlasting:
- Haemoccult-test (guaiac-test) - detectie van hemoglobine gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) 30-60%; specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde personen die niet aan de betreffende ziekte lijden ook in de test als gezond worden gedetecteerd) 70-85%; aantoonbaarheidsgrens circa 100 µg / g ontlasting 3 dagen voor en tijdens de test, een vleesvrij dieet Is benodigd! De voorspellende voorspellende waarde is 40-73%, dat wil zeggen dat bij 40-73% van de patiënten door middel van de hemoccult-test de dikke darm carcinoom (darmkanker) - beveiligd door een colonoscopie (colonoscopie) - correct gedetecteerd.
- Immunologische test
- Sneltest - sandwich-immunoassay (detectie van hemoglobine) gevoeligheid 76%; specificiteit 92%; detectielimiet circa 10 µg / g ontlasting Geen dieet vereist voor testen!
- Immunologische ontlastingstest - Immunoluminometrische test (detectie van hemoglobine) gevoeligheid 96%; specificiteit> 99%; aantoonbaarheidsgrens circa 1 µg / g ontlasting Geen dieet vereist voor de test!
Storende factoren
- Protonpompremmers (protonpompremmers, zuurremmers):
- Gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie ziekte wordt gedetecteerd door middel van de test, dwz een positief testresultaat wordt bereikt) bij respectievelijk 43.0% (PPI) en 65.6% (niet-PPI)
- Specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden ook als gezond worden gedetecteerd in de test) bij respectievelijk 86.9% (PPI) en 92.3% (niet-PPI)
- PPI-gebruikers hadden ook een 63% hogere odds ratio voor een vals-positief resultaat van de ontlastingstest (mogelijk als gevolg van maagzuurgerelateerde dysbiose van het slijmvlies van de dunne darm, meer onverteerd hemoglobine uit de bovenste delen van het maagdarmkanaal of NSAID-gerelateerde kleine darmlaesies )
