De Septin9-test is een diagnostische procedure voor de vroege detectie van colorectaal carcinoom (colorectaal kanker De testmethode is gebaseerd op het gebruik van een bloed test om de biomarker mSEPT9 te detecteren. De Septin9-test vergroot de kans op vroege detectie en biedt daarmee een verbeterde kans op genezing. In tegenstelling tot een colonoscopie, is er geen onaangename voorbehandeling van de darm (darmreiniging) nodig. Ook is de inname van medicatie geen verstorende factor, aangezien het mSEPT9-niveau niet wordt beïnvloed door de inname.
De procedure
Over het basisprincipe van detectie van de biomarker mSEPT9:
- Colorectale carcinomen (dikke darm carcinoom; colorectaal kanker) waarvan bekend is dat ze voortkomen uit overwegend goedaardige (goedaardige) tumoren, waaruit kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren kunnen ontstaan als gevolg van verschillende mutaties. Ook zogeheten epigenetische veranderingen, zoals het optreden van mSEPT9, zijn cruciaal in het ontwikkelingsproces. Naast het optreden van mSEPT9 zijn er ook andere biomarkers ontdekt die verband houden met het optreden van darmtumoren. VIM, RASSF2, ALX4, SFRP1, APC en TFF1 kunnen als voorbeelden worden genoemd. Alleen de bepaling van mSEPT9 in bloed plasma is momenteel van diagnostische betekenis.
- MSEPT9 werd gedetecteerd in cellen van verschillende zoogdieren en kon worden herkend als een belangrijke component in de regulering van cellulaire processen. In het bijzonder kan de biomarker interfereren met de celfunctie om apoptose te initiëren (gecontroleerde cel “zelfmoord” aangedreven door gen expressie) of om fase in de celcyclus te behouden (om te sterven of om verder te leven). Dit verklaart waarom de marker optimaal is als een vroegtijdig waarschuwingssysteem voor het optreden van colorectaal kanker.
- Door een defect in de controlefunctie van de marker kan de cel ongehinderd prolifereren, zodat aan een belangrijk criterium van tumorigenese wordt voldaan.
Materiaal nodig
- 10 ml heel bloed, vervoer in gekoelde container bij 4 ° C.
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Geen bekend
Standaard waarden
Naar het resultaat
- Afhankelijk van het testresultaat varieert de diagnostische aanpak. Als er een positieve (pathologische) bevinding is, a colonoscopie moet onmiddellijk worden uitgevoerd om eventuele neoplasie (vorming van nieuw weefsel) op te sporen en te behandelen.
- Als het resultaat negatief is, is de kans groot dat de patiënt geen colorectale kanker heeft, maar binnen twee jaar moet de test worden herhaald. In het bijzonder worden mensen ouder dan 50 jaar als bijzonder risicovol beschouwd, zodat de Septin9-test hier als preventieve maatregel nuttig is.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Screening op colorectale kanker (screening op colorectale kanker) - De hoge gevoeligheid van de procedure (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de test, dwz een positief testresultaat) maakt de Septin9-test een optimale aanvullende methode voor de vroege detectie van colorectale kanker. Naast het goede detectiepercentage van een tumor, heeft de procedure het potentieel om de acceptatie van screening van colorectale kanker.
Bestudeer gegevens over de Septin9-test
| Stadium | Opleidingsonderzoek 2008 (n = 269) | Teststudie 2008 (n = 245) | CE-onderzoek 2009 (n = 257) |
| % positief | % positief | % positief | |
| I | 45 | 47 | 57 |
| II | 82 | 73 | 86 |
| III | 79 | 74 | 61 |
| IV | 100 | 100 | 89 |
| I-II | 68 | 64 | 66 |
| I-III | 72 | 67 | 67 |
| Alles | 73 | 69 | 67 |
| Controles (specificiteit) | 7 (93) | 11 (89) | 12 (88) |
Aanvullende opmerkingen
De Septin9-test is bedoeld om een verhoogde kans te detecteren dat een patiënt colorectale kanker heeft. De volgende aandoeningen hebben sowieso een significant verhoogd risico op ziekte, dus Septin9-testen zijn niet geïndiceerd en colonoscopie moet voornamelijk worden uitgevoerd als onderdeel van screening op colorectale kanker:
- Genetische belasting - bij aanwezigheid van colorectale kanker in de familie is er een verhoogd risico, dus regelmatig colonoscopie wordt aangeduid.
- Familiale adenomateuze polyposis - pathologisch proces waarbij sprake is massa vorming van poliepen (goedaardige tumoren), die echter door mutaties vaak als kwaadaardige tumoren kunnen verschijnen.
- Colitis ulcerosa - behoort tot de groep van chronische inflammatoire darmaandoeningen; het wordt gekenmerkt door inflammatoire betrokkenheid van de rectum (rectum) en dikke darm (dikke darm). in tegenstelling tot De ziekte van Crohn, de ontsteking verspreidt zich continu vanaf de rectum, dat wil zeggen van anaal tot oraal, en is beperkt tot de slijmvlies en submucosa (darmslijmvlies).
- De ziekte van Crohn - chronische inflammatoire darmziekte het vordert meestal met terugvallen en kan het geheel beïnvloeden spijsverteringskanaal kenmerkend is de segmentale betrokkenheid van de darm slijmvlies, dat wil zeggen dat er verschillende darmsecties kunnen worden aangetast, die worden gescheiden door gezonde secties.
