Uteroscopie (medische hysteroscopie) stelt de gynaecoloog in staat om een uiterst informatieve inspectie van de binnenkant van de baarmoeder Deze eenvoudig uit te voeren en grotendeels weinig complicerende onderzoeksmethode kan worden gebruikt voor diagnostische doeleinden, therapeutische interventies en om de vruchtbaarheidsbehandeling te optimaliseren. Door de relatief korte procedure (tussen vijf en 60 minuten, afhankelijk van het probleem), de natuurlijke toegang via de vagina en de korte hersteltijd, baarmoeder endoscopie wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd.
Wat is endometriale endoscopie?
Vanwege de relatief korte procedure, natuurlijke toegang door de vagina en korte hersteltijd, wordt uteroscopie in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. Uteroscopie (hysteroscopie) is een van de standaard procedures in de gynaecologie en kan ook gecombineerd worden met laparoscopie, afhankelijk van het medische probleem. Gedurende baarmoeder endoscopie, de dokter schuift een heel dun buisje (hysteroscoop) door de vagina en door de hals direct in de baarmoeder onder constante visuele controle om het professioneel van binnenuit te beoordelen en om aldaar de nodige medische ingrepen voor te bereiden en uit te voeren. De camera die is aangesloten op de lichtbron stelt de gynaecoloog in staat de structuur te beoordelen en slijmvlies van de baarmoeder, evenals de uitlaten van de eileiders voor mogelijke wijzigingen. Met twee tot vijf, maximaal tien millimeter, is de staafoptiek erg dun, waardoor vaak geen of slechts een klein beetje stretching van de hals of baarmoederhals is noodzakelijk. De baarmoeder daarentegen moet worden uitgevouwen - bijvoorbeeld met een gas bevattend carbon dioxide of een steriele vloeistof - om een optimaal zicht te garanderen tijdens endoscopie en dus de best mogelijke diagnostische of therapeutische resultaten. Als er geen tijdsdruk is, moet de procedure in de eerste helft van de cyclus worden uitgevoerd vanwege de gunstiger zichtbaarheid. In de meeste gevallen wordt baarmoeder-endoscopie uitgevoerd onder een kortsluiting narcose.
Functie, effect en doelen
De belangrijkste toepassingsgebieden van baarmoederendoscopie zijn diagnostische, therapeutische en vruchtbaarheidsbehandelingen. Tijdens puur diagnostiek baarmoeder endoscopiekunnen bestaande klachten of onduidelijke echografische bevindingen worden opgehelderd en, in het kader van nazorg, het succes van operaties of mogelijk recidieven van tumor ziekten kan worden bepaald. Door de uitstekende zichtbaarheid, onverklaarbare oorzaken van bloeding, vleesbomen (spierknobbeltjes), poliepen (uitgroei van het slijmvlies), maligne neoplasmata of veranderingen in het slijmvlies kunnen met een hoge mate van zekerheid en bovendien zeer voorzichtig worden gedetecteerd tijdens een baarmoeder endoscopie Uteroscopie heeft een bijzondere betekenis bij vruchtbaarheidsdiagnostiek, aangezien hiervoor een groot aantal mogelijke redenen is onvruchtbaarheid of frequente miskramen (bijvoorbeeld ongunstige omstandigheden voor embryo- implantatie zoals een aangeboren scheiding of bloedingsstoornissen) worden gedetecteerd. Als er bevindingen zijn, wordt baarmoeder-endoscopie ook gebruikt voor chirurgische ingrepen - vaak in de volgende gevallen:
- Ablatie van vleesbomen, poliepen of misvormingen, evenals het doorsnijden van aangeboren scheidingswanden (uterus septum).
- Schrapen van de baarmoederholte
- Ablatie van de baarmoederslijmvlies (endometrium) bij hevige menstruatiebloedingen (alleen als de kinderwens niet meer aanwezig is!). Deze vorm van therapie kan de patiënt de verwijdering van de baarmoeder besparen in geval van succes.
- Oplossing van verklevingen en verklevingen daarna ontsteking van de baarmoeder.
- Verwijdering van spiraaltjes die zijn gemigreerd naar de baarmoeder voor anticonceptiemiddel.
Bij een verscheidenheid aan diagnostische en chirurgische procedures wordt baarmoederendoscopie geassocieerd met het verzamelen van weefselmonsters voor daaropvolgend histologisch onderzoek.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Uteroscopie is een zeer zachte procedure met in de meeste gevallen weinig complicaties. Zwaardere bloedingen treden af en toe op tijdens chirurgische endometriumprocedures en kunnen meestal goed worden gecontroleerd met behulp van een katheter. Het risico van penetratie van de baarmoederwand met de hysteroscoop is extreem laag, aangezien de procedure vanaf het begin onder constante visuele controle wordt uitgevoerd. Het risico op infectie is erg klein tijdens baarmoeder-endoscopie vanwege de steriele chirurgische omstandigheden. Het risico op infectie na de operatie kan aanzienlijk worden verkleind door bewust gedrag van de patiënt (afzien van het gebruik van tampons, zwemmen en geslachtsgemeenschap tijdens de genezingsfase). Normale nawerkingen van hysteroscopie zijn een menstruatie-achtig trekkend gevoel in de onderbuik, een lichte bloeding uit de wond en sufheid als gevolg van anesthesie Belangrijk: Elke hysteroscopie moet worden voorafgegaan door een uitgebreide verklarende bespreking en een grondig onderzoek. Een hysteroscopie mag niet worden uitgevoerd als de patiënt zwanger is, heeft kanker van de hals of baarmoeder (zelfs als dit sterk wordt vermoed), of als u een acute infectie heeft.
