Definitie
Pijn boven de billen is pijn die optreedt boven of in de regio van de iliacale top. Pijn in de onderste lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) kan ook worden waargenomen als pijn boven de billen, dus bilpijn wordt vaak geassocieerd met rug- of pijn in de rug. Ontstekingsziekten kunnen ook veroorzaken pijn in de gluteale regio; fistels of eczeem in de bilplooi zijn bijvoorbeeld veel voorkomende oorzaken van pijn boven de billen.
Oorzaken
De oorzaken van pijn aan de billen kunnen verschillen. In aanvulling op spierpijn en acute belasting, die kan leiden tot overeenkomstige symptomen, chronische overbelasting en functiestoornissen zijn vaak de oorzaak van de pijn. In het dagelijks leven bevinden we ons vaak in een zittende of gebogen positie, waarbij de structuren van het bilgebied aan één kant worden belast en constant worden uitgerekt.
De bloed circulatiesituatie verslechtert dus en verklevingen en spanningen optreden, wat de oorzaak kan zijn van de pijn. In de spieren worden zogenaamde triggerpoints of pijnpunten gevormd. Zelfs bij functiestoornissen van de wervelkolom gewrichtenpijn kan uitstralen naar het bovenste deel van de bil.
De vaak voorkomende irritatie van de Ischiaszenuw, aan de andere kant, heeft de neiging om pijn in de dij regio, of direct in de bilregio, in plaats van pijn boven de billen, en kan dus meestal worden uitgesloten. Stuitbeen fistels komen voor bij chronisch ontsteking van de bilplooi. Vaak, Ingegroeide haar, haarwortelontsteking of misvormingen van de stuitbeen zijn de oorzaak van fistels in het stuitbeen.
Er worden diepe kanalen gevormd waaruit pus or bloed kan ontsnappen. Naast vaak hevige pijn, bijvoorbeeld bij liggen of zitten, kan de fistel kan zich ook manifesteren door hevige jeuk. Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen.
De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn. Aangezien tijdens de chirurgische verwijdering na enige tijd vaak nieuwe fistels ontstaan, moet ook laserbehandeling worden overwogen. Persoonlijke hygiëne, haar in de regio en ook te strak, luchtdicht ondergoed speelt een rol bij de ontwikkeling van stuitbeen fistels.
Eczeem kan optreden bij chronische ontsteking van het bilgebied, vooral in de anale plooi. Er treden rode, huilende en pijnlijke huidgebieden op, die soms erg pijnlijk of jeukend kunnen zijn. Risicofactoren voor de ontwikkeling van eczeem in het gluteale gebied zijn langdurig zitten, bloedingen en infectieziekten en verwondingen aan de gluteale plooi veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Persoonlijke hygiëne en onderzwakte spelen ook een rol. Te strak, synthetisch ondergoed kan de ontwikkeling van eczeem bevorderen.
