Belang van bloed voor elektrolyten
De bloed is de belangrijkste transportroute voor elektrolyten Elke cel in het lichaam wordt bereikt via de bloed schepen en kleine haarvaten. De bloed verzamelt de elektrolyten die we via voedsel of vloeistof in de darmen hebben ingenomen en deze door het lichaam verdelen waar ze nodig zijn.
De nier is het filter dat via verschillende reguleringsmechanismen beslist welke elektrolyten zijn nog steeds nodig in het lichaam en kunnen via de urine worden uitgescheiden. Door de elektrolyten in een bloedmonster te bepalen, is het mogelijk om erachter te komen hoe het lichaam evenwicht is. Veel ziekten zijn heel goed af te lezen aan de elektrolytwaarden.
De belangrijkste bij diagnostiek zijn natrium, kalium en calcium Ze worden grotendeels gecontroleerd door hormonen Ze zijn het meest gevoelig, kom eruit evenwicht de snelste en hebben de meest ernstige gevolgen.
Natrium en kalium worden gereguleerd door het hormoon aldosteron (een zogenaamd mineraal corticoïd), dat wordt uitgescheiden door de bijnierschors, terwijl calcium wordt gecontroleerd door het bijschildklierhormoon van de bijschildklier. Beide hormonen geven hun signalen aan de nier of de elektrolyten in het geval van een tekort in overmaat moeten worden uitgescheiden of in het lichaam moeten worden vastgehouden. Als er echter storingen zijn in dit regelcircuit, bijvoorbeeld door bepaalde medicijnen, ziekten van de hormoonklieren of verslechtering van de nier functie, de elektrolyt evenwicht verschuivingen, die merkbaar worden in het lichaam.
Tekortkoming en gevolgen
Niet alleen een gebrek, maar ook een verschuiving in de elektrolytenbalans of een teveel aan een bepaalde elektrolyt kan, afhankelijk van de omvang ervan, ernstige gevolgen hebben. Een gebrek aan natrium manifesteert zich door slaperigheid, verwarring en ook misselijkheid Als er daarentegen een teveel aan natrium in het bloed is, kunnen aanvallen die vergelijkbaar zijn met epileptische aanvallen optreden en zelfs leiden tot coma.
Veranderingen in kalium niveaus zijn het meest merkbaar in de hart- Als u minder dan 3.6 mmol / l kalium heeft, bijvoorbeeld door bepaalde medicijnen zoals diuretica ("Plastabletten"), constipatie, spierzwakte met een afname van reflexenkunnen paresthesie en gevoelloosheid van de huid optreden. Als u meer dan 5.2 mmol / l heeft, kan de reflexen zijn eerder toegenomen, maar tijdelijke verlamming kan ook optreden.
Het belangrijkste gevolg van een kaliumgebrek of overmaat is hartritmestoornissen Kalium is essentieel voor de overdracht van signalen naar de hart- Als dit evenwicht verstoord is, kan zelfs ventrikelfibrilleren optreden!
Calcium is ook belangrijk voor de hart-, maar hartritmestoornissen komen niet zo vaak voor bij een teveel aan calcium als bij kalium. Als men teveel calcium heeft, is dit vooral door te merken misselijkheid en braken, nierstenen, bot pijn en spierzwakte. Te weinig calcium manifesteert zich door tintelingen op de huid, vooral in het gezicht, en spieren krampen in de handen en voeten (zogenaamde tetanie met pootpositie).
Te weinig magnesium is symptomatisch vergelijkbaar met calciumtekort, bijv. met spieren krampen, maar neurologische symptomen zoals delirium of tijdelijk hartfalen kan ook voorkomen. Te veel magnesium manifesteert zich vaak helemaal niet, wat mogelijk leidt tot slaperigheid. Chloride-ionen spelen nauwelijks een rol bij diagnostiek, omdat ze worden gereguleerd door natrium.
Als er een onbalans optreedt, wordt ook natrium aangetast, dat voornamelijk symptomatisch wordt. Bicarbonaat speelt vooral een rol in het zuur-base-evenwicht, waarbij het bicarbonaat de functie van de base overneemt. Een tekort treedt bijvoorbeeld op in diarree ziekten waarbij het lichaam veel bicarbonaat verliest.
Het resultaat is een oververzuring van het lichaam, die deels kan worden gecompenseerd door contraregulatie. Ernstige gevolgen komen zelden voor. Men moet voorzichtig zijn met het willekeurig bijvullen van elektrolyten.
Vaak zijn de symptomen erg niet-specifiek en kunnen ze niet noodzakelijkerwijs worden toegeschreven aan een elektrolytstoornis zonder de bloedwaarden te controleren. Als er bijvoorbeeld tijdens een verblijf in de kliniek een ernstige elektrolytstoornis wordt opgemerkt, kan dit worden gecompenseerd door infusen of medicatie. Het zelf aanvullen van elektrolyten is echter met name in één situatie aan te raden, namelijk diarree.
In dit geval verliest men vaak veel elektrolyten door veelvuldig toiletbezoek of zelfs braken Om deze elektrolyten weer aan te vullen, kunnen in de apotheek kant-en-klare elektrolytoplossingen in poedervorm worden gekocht, die uitstekend geschikt zijn om de elektrolytenbalans te herstellen en vaak voelt u zich na inname veel beter. Zogenaamde isotone dranken kunnen ook erg handig zijn tijdens competitiesporten met veel waterverlies tijdens zweten. U kunt ook elektrolytverschuivingen met de bijbehorende gevolgen voorkomen door voedingsmiddelen te vermijden die veel kalium bevatten, zoals bananen of gedroogd fruit, bijvoorbeeld als u een nierpatiënt bent.
