Chassaignac-verlamming komt vooral voor bij jonge kinderen tot vier jaar. In dit geval de zogenaamde hoofd van de straal in het ellebooggewricht is ontwricht. Dit is alleen mogelijk bij peuters, want vanaf vier jaar de radiaal hoofd bereikt zijn uiteindelijke grootte. In principe wordt er een onderscheid gemaakt tussen de verlamming van Chassaignac en de ontwrichting van de elleboog, hoewel de overgangen meestal vloeiend zijn voor de leek.
Wat is Chassaignac-verlamming?
Elleboogdislocatie verwijst naar de dislocatie van het ellebooggewricht. Deze bevindt zich tussen de opperarmbeen en de ellepijp. Daarentegen kan de verlamming van Chassaignac alleen worden aangeduid als een gedeeltelijke ontwrichting in die zin dat de hoofd van de straal springt uit het ringvormige ligament. Elleboogdislocatie kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Chassaignac-verlamming is daarentegen alleen mogelijk bij jonge kinderen.
Oorzaken
Chassaignac-verlamming wordt in feite veroorzaakt door een schokkerige trek. In de meeste gevallen waarin Chassaignac-verlamming wordt geactiveerd, struikelt het kind in kwestie en proberen de ouders hem of haar ervan te weerhouden terwijl ze de arm vasthouden. Deze sterke schok kan ontwrichting van de radiale kop veroorzaken. Ook kan het terugtrekken van het kind wanneer hij of zij vooruit wil rennen, onder bepaalde omstandigheden, zo'n grote schok veroorzaken dat ook Chassaignac-verlamming het gevolg kan zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
Chassaignac-verlamming kan leiden tot zeer onaangename symptomen die over het algemeen een zeer negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven en op het dagelijks leven van de getroffen persoon. Chassaignac-verlamming leidt daarbij allereerst tot een beschermende houding van de arm. Dit betekent dat het gewricht niet wordt belast, dus dat pijn wordt vermeden. Als het gewricht wordt belast, lijdt de getroffen persoon aan ernstig pijn en dus van beperkte beweging. Omdat Chassaignac-verlamming in het begin optreedt jeugd, is de ontwikkeling van de kinderen ook aanzienlijk beperkt. Als gevolg hiervan kunnen de getroffen kinderen niet goed spelen of deelnemen aan andere activiteiten. Als het pijn veroorzaakt door Chassaignac-verlamming komt ook 's nachts voor, het kan leiden tot ernstige psychologische stoornissen of zelfs Depressie Evenzo lijden patiënten vaak aan zwelling in de arm, wat ook de esthetiek van de getroffen persoon vermindert. Chassaignac-verlamming leidt ook tot verlamming of verschillende gevoeligheidsstoornissen aan de elleboog van de getroffen persoon. Zelfgenezing komt niet voor bij deze ziekte, dus patiënten zijn in alle gevallen afhankelijk van medische behandeling. De verlamming heeft echter geen negatieve invloed op of vermindert de levensverwachting van de getroffen persoon.
Diagnose en verloop
Het kind houdt de aangedane arm stil tijdens de verlamming van Chassaignac. In de meeste gevallen wordt de arm gewoon stil gehouden. Men kan spreken van het als het ware neutraal houden van de arm. De onderarm en ook de hand wordt door het kind iets naar binnen gehouden om het gewricht te beschermen. Dit gedrag wordt genoemd pronatie Het kind zal deze arm niet bewegen en kan ook veel pijn hebben. Bovendien kan er zwelling net boven de radiale kop en gevoelloosheid optreden, zowel in de hand als in de onderarm Achassaignac-verlamming wordt gewoonlijk door de behandelende arts onmiddellijk herkend aan de corresponderende houding en de andere symptomen en vereist gewoonlijk geen verdere diagnose.
Complicaties
Chassaignac-verlamming resulteert in zeer ernstige pijn die zeer pijnlijk kan zijn, vooral voor kinderen. De pijn treedt echter pas op aan het begin van de ziekte en verdwijnt daarna. De arm van het kind is verlamd en kan niet meer worden bewogen. In dit geval draait of beweegt het kind de onderarm met name resulterend in ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Het is voor de patiënt niet meer mogelijk om bepaalde dingen vast te pakken of te pakken of om de armen te gebruiken om bijvoorbeeld te spelen. Daarom voorkomt Chassaignac-verlamming ook dat het kind zich ontwikkelt. Als de verlamming niet wordt behandeld, kan deze permanent worden, waardoor het dagelijkse leven van de patiënt erg moeilijk wordt. Zelfs na een succesvolle behandeling is er een kleine kans dat de verlamming bij de patiënt terugkeert. Tijdens de behandeling zelf treden geen complicaties op. Dit kan door de arts direct met een speciaal handvat worden gedaan en verlicht de patiënt direct van het symptoom. Als er pijn of ander letsel aan de arm is, kan deze na de behandeling enkele dagen in het gips blijven. Pijn kan ook na de behandeling optreden. Er zullen geen andere complicaties optreden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als Chassaignac-verlamming wordt vermoed, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. Alleen een medische professional kan de ontwrichte radiale kop terugbrengen naar zijn oorspronkelijke positie en daarmee ook het ongemak oplossen. Dus als u plotseling een lichte pijn ervaart in het gebied van de elleboog die niet aan een andere oorzaak kan worden toegeschreven, is medisch advies vereist. Andere waarschuwingssignalen die verduidelijking behoeven, zijn verlammingsverschijnselen die vrij plotseling lijken op te treden en soms ook een lichte roodheid in de bocht van de elleboog. Ouders die dergelijke symptomen bij hun kind opmerken, kunnen het beste onmiddellijk een afspraak maken met een kinderarts. Onmiddellijke behandeling voorkomt dat de symptomen verergeren en geeft meestal snelle verlichting. Als de Chaissagnac-verlamming echter onbehandeld blijft, kunnen zich verdere complicaties voordoen en zullen de symptomen blijven toenemen naarmate de voorwaarde vordert. Daarom geldt het volgende: raadpleeg onmiddellijk een arts als het kind - voornamelijk kleine kinderen tot vijf jaar - plotseling één arm niet of slechts in beperkte mate gebruikt of pijnklachten heeft.
Behandeling en therapie
De eerste stap in de behandeling is meestal een röntgenstraal van de aangedane arm. Dit is om eventuele botbreuken op te sporen. Dit is echter niet de regel bij de verlamming van Chassaignac, maar het wordt uitgevoerd voor de veiligheid in geval van overeenkomstige symptomen, bijvoorbeeld na een zware val. Daarna zal de arts proberen de kop van de straal opnieuw in te stellen. Dit gebeurt heel snel, zoals langdurige kneuzingen of overstrekking van de buurman zenuwen en bloed schepen moet worden voorkomen. Anders kan er onaangename gevolgschade ontstaan. Voordat de ontwrichting plaatsvindt, wordt het getroffen kind meestal geïnjecteerd met een pijnstiller en kalmerend Dit is om te voorkomen dat het kind zijn of haar spieren aanspant en het moeilijker maakt om de wervelkolom in te stellen. In de meeste gevallen wordt deze stap zonder problemen uitgevoerd en kan het kind dan zoals gewoonlijk zijn of haar arm bewegen. Na de ontwrichting wordt de arm meestal opnieuw onderzocht. De behandelende arts besteedt bijzondere aandacht aan een voldoende stabiele ellebooggewricht. Dit komt door de gewrichtsbanden en het gewricht capsules kan zijn beschadigd of, in sommige gevallen, volledig gescheurd toen de kop van de straal eruit sprong. Hierdoor kan de radiale kop snel weer naar buiten springen. Verder zal de arts duidelijk maken of sensorische stoornissen in de arm aanwezig zijn en niet verdwijnen. Als dit het geval is, kan dit duiden op een hoofdletsel slagader. Schade aan het zenuwen kan ook zijn veroorzaakt. Als er ernstige instabiliteit wordt vastgesteld, moet een operatie worden uitgevoerd om blijvende schade te voorkomen. Voor de zekerheid wordt het getroffen kind meestal in een gips spalk ongeveer twee tot drie weken om te voorkomen dat het er weer uit springt. Fysiotherapie kan ook worden besteld als het vermogen om te bewegen niet zelfstandig kan worden hersteld. Dit is echter meestal alleen nodig in zeer ernstige gevallen. Bij een ontwrichting veroorzaakt door een “normale” eikel kan het kind na de ontwrichting probleemloos de arm bewegen en heeft het ook geen pijn meer. Zelfs voorafgaande injectie van pijnstillers en sedativa is vaak essentieel.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen veroorzaakt Chassaignac-verlamming geen permanente of langdurige schade. Dit is vooral het geval als de blessure onmiddellijk onder controle wordt gehouden door een arts die het hoofd kan resetten. Dit zal geen schade toebrengen zenuwen, dus er zal geen verder ongemak zijn. Het kind kan de arm zonder enige beperking bewegen nadat het hoofd is geplaatst. In de regel zijn echter na de ontwrichting nog enkele onderzoeken nodig om verdere schade op te sporen. Als er instabiliteit is, kan deze worden behandeld door een operatie en vervolgens fysiotherapie De mobiliteit wordt hierdoor meestal niet nadelig beïnvloed en kan volledig worden hersteld. Chirurgische ingrepen zijn slechts zelden en in ernstige gevallen van ernstig letsel nodig. De ontwrichting zelf kan gepaard gaan met pijn, maar daarna is er geen pijn meer bij het bewegen. In de meeste gevallen kan de Chassaignac-verlamming volledig worden behandeld, wat resulteert in een positief beloop van de ziekte. Complicaties kunnen alleen optreden als de behandeling wordt uitgesteld.
het voorkomen
Zorg er dus voor dat u niet te hard aan de arm van uw kind trekt om Chassaignac-verlamming te voorkomen.
Nazorg
Bij verlamming van Chassaignac, nazorg maatregelen zijn meestal ernstig beperkt of helemaal niet beschikbaar voor de getroffen persoon. Eerst en vooral, de voorwaarde moet vroegtijdig worden opgespoord en door een arts worden behandeld om te voorkomen dat deze verlamming permanent wordt en verdere complicaties of ongemak veroorzaakt. Hoe eerder de verlamming van Chassaignac wordt ontdekt en behandeld, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. Over het algemeen moet de activiteit die tot de Chassaignac-verlamming heeft geleid, worden vermeden. Na het ongeval moet het getroffen gebied worden geïmmobiliseerd en mag er geen gewicht meer op worden geplaatst. De patiënt dient zich te onthouden van zware of fysieke activiteiten om het lichaam niet onnodig te belasten. In sommige gevallen, fysiotherapie is ook nodig voor deze ziekte, hoewel de getroffen persoon sommige oefeningen ook zelf in zijn eigen huis kan uitvoeren en zo het genezingsproces kan versnellen. Omdat de ziekte meestal bij jonge kinderen voorkomt, moeten ouders de kinderen tijdens de behandeling altijd ondersteunen en goed praten. Bij hevige pijn, pijnstillers moet worden toegediend, hoewel deze niet gedurende een lange periode mogen worden ingenomen. Na de behandeling blijven regelmatige controles bij een arts erg nuttig.
Dit is wat u zelf kunt doen
Chassaignac-verlamming is een gedeeltelijke dislocatie van de elleboog waarbij de radiale kop uit het ringvormige ligament springt. Deze aandoening kan alleen optreden bij jonge kinderen, aangezien de radiale kop meestal zijn uiteindelijke grootte bereikt tijdens het vierde levensjaar. In het geval van Chassaignac-verlamming is snelle actie vereist van de ouders of verzorgers van een peuter. Als het letsel niet onmiddellijk wordt herkend of behandeld, kan de verlamming permanent worden of gepaard gaan met ernstige gevolgen op de lange termijn. Chassaignac-verlamming veroorzaakt in het begin meestal hevige pijn. Ouders dienen dergelijke klachten altijd zeer serieus te nemen en een arts te raadplegen, ook als er geen ernstige verwonding aan lijkt te zijn voorafgegaan. Meestal veroorzaken schokkerige bewegingen Chassaignac-verlamming. Dit kan het geval zijn als kinderen tijdens het spelen aan elkaars arm trekken of als ouders een vallend kind net bij de arm kunnen vasthouden. Vaak is de trigger voor de aandoening volledig niet spectaculair. Het wordt gevaarlijk als de kinderen er niet zijn acute pijn en de ontwrichting wordt daarom niet onmiddellijk herkend. Ouders moeten daarom altijd snel reageren op bepaald gedrag. Zelfs als kinderen geen pijn hebben, kunnen ze de arm die door Chassaignac-verlamming is aangetast, meestal niet bewegen of proberen deze te sparen. Ouders die dergelijk gedrag waarnemen, dienen onmiddellijk medische hulp in te roepen, zelfs als het kind niet klaagt over ongemak.
