Primaire hemostase en plaatjesfunctie
Het doel van primair hemostase is om het bloeden te stoppen door de vorming van een plaatje (trombus). De bloedplaatjes zijn van nature bij dit proces betrokken, evenals een aantal verschillende factoren (bijv. von Willebrand-factor) en receptoren. Als bijvoorbeeld een bloed bloedvat is gewond, het trekt samen in de primaire reactie (vasoconstrictie) om bloedverlies te minimaliseren en de bloedstroom te vertragen.
De componenten van het nu blootgestelde weefsel en de binnenste laag van de schepen (endotheel) zorg er nu voor dat de bloedplaatjes van het bloed stream kan daar precies aan hechten. De bloedplaatjes worden verder geactiveerd door de adhesie, waardoor hun inhoud wordt geleegd en hun vorm verandert. Met de vorming van een stolsel (ook wel bekend als een witte bloed stolsel), primair hemostase is compleet. Het dient als een "tijdelijk zegel".
Secundaire hemostase
Voor permanente sluiting moet de plug worden vervangen door een fibrine-trombus. Hiervoor moet het fibrinogeen (of factor I van de bloedstollingscascade), dat voorkomt in een inactieve precursor in het bloed, omgezet worden in fibrine, hiervoor is het activeren van verschillende stollingsfactoren in het bloed op een relaisachtige manier nodig. . Dit voorgaande bloedstolling cascade bestaat uit een exogeen (of extrinsiek) en een endogeen (of intrinsiek) pad, die verschillende activeringsroutes vertegenwoordigen en leiden tot een gemeenschappelijk eindpad.
De endogene route omvat zowel de factoren XII, XI, IX, VIII als calcium als de belangrijkste componenten. Factoren III en VII evenals calcium zijn de belangrijkste componenten van de exogene route. De gemeenschappelijke endogene route begint met de activering van factor X en de andere factoren V, II, XIII en I. componenten van de bloedsamenstelling (bijvoorbeeld de rode bloedcellen) worden ook gevangen in het fibrinenetwerk.
Chemisch laboratoriumonderzoek
De endogene pathway kan in het laboratorium worden gemeten met de zogenaamde partiële tromboplastinetijd PTT. De exogene route wordt gecontroleerd door de snelle waarde or INR. Beide testmethoden meten ook de gemeenschappelijke endogene route.
Alle artikelen in deze serie:
