asymmetrisch tonic nek reflex (ATNR) is de term die wordt gebruikt om de typische beweging te beschrijven van een pasgeborene die zijn hoofd naar de kant waar de arm en been worden tegelijkertijd verlengd. Aan de kant die van de hoofdde ledematen daarentegen buigen. Bovendien heeft de vuist aan de kant die naar het gezicht is gericht de neiging om te worden geopend, terwijl deze aan de andere kant meestal gesloten blijft. Zo vroeg jeugd reflex wordt ook wel de houding van de schermer genoemd.
Wat is de asymmetrische tonische nekreflex?
Het asymmetrische tonic nek reflex begint merkbaar te worden tegen de achttiende week van zwangerschap Tegen de tijd van geboorte neemt deze beweging van de foetus in intensiteit toe. Dit komt de motorische ontwikkeling van het kind en de ontwikkeling van spieren ten goede sterkte Ten slotte wordt de ATNR, in interactie met andere verworven reflexen van de baby, ondersteunt zeer effectief het geboorteproces. Het asymmetrische tonic nek reflex verbetert de mobiliteit van de foetus'schouders en heupen terwijl het zich een weg baant door het smalle moederbekken. In het geboortekanaal moet de baby meerdere keren draaien alsof hij in een spiraal zit, en de ATNR is daarbij erg behulpzaam. De reflex wordt gestimuleerd door druk op de nek. Na de geboorte verzwakt het effect van de ATNR geleidelijk. De eerste afwijkingen verdwijnen na slechts vier tot acht levensweken. Als er echter problemen zijn tijdens de levering, zoals die voortvloeien uit een keizersnede of pincetafgifte, kan de remming van de asymmetrische tonische nekreflex worden vertraagd. Soms wordt het in dergelijke gevallen nooit volledig onderdrukt.
Functie en doel
De pasgeborene kan zijn handen niet zonder moeite naar het midden van het lichaam en verder bewegen totdat de asymmetrische tonische nekreflex met succes is geremd. Het kan bijvoorbeeld niet eerder een object naar zijn mond met zijn handen om het te onderzoeken. Zodra de ATNR grotendeels is geremd, kunnen de ogen ook onafhankelijker worden van de hoofd bewegingen. Dit is de enige manier waarop de baby later visueel kan vasthouden aan een extern object, zelfs als het zelf in beweging is. Als de asymmetrische tonische nekreflex echter nog steeds het bewegingspatroon van de baby bepaalt na de vierde tot zesde levensmaand, zal dit in toenemende mate een obstakel worden voor de verdere grove en fijne motorische ontwikkeling van het kind. Het opzij draaien van het hoofd kan dan onvrijwillig blijven resulteren stretching van de ledematen aan de zijkant van het gezicht. Onder bepaalde omstandigheden is de voortdurende schermershouding er dan voor verantwoordelijk dat een kind zich niet van zijn rug naar de zijne kan keren maag of kan dit slechts met grote moeite doen, of kan later niet goed leren kruipen. In dergelijke gevallen is het buigen en stretching van armen en benen worden nog steeds sterk bepaald door de houding en beweging van het hoofd, waardoor bijvoorbeeld kruisende bewegingen voor het kind moeilijk uit te voeren zijn. Het lukt dit niet vanwege zijn eigen ATN reflexen, die te lang dominant zijn geweest.
Ziekten en klachten
De mate waarin deze tekortkoming verankerd kan raken in de verdere ontwikkeling, is in individuele gevallen duidelijk, zelfs als het kind naar school gaat. Zo'n kind, hoe ijverig hij of zij ook oefent, kan zich bij het schrijven niet aan de voorgeschreven regels of de linkermarge houden. Evenzo kunnen problemen bij het begeleiden van het schrijfinstrument, veel te sterk aandringen en moeilijkheden bij eenvoudige kopieeroefeningen worden teruggevoerd op de ATNR die in het begin opliep. jeugd Het lezen is ook vaak gecompliceerd voor kinderen met een niet-ingestelde asymmetrische tonische nekreflex, omdat hun ogen alleen met meer of minder moeite in de betreffende tekstregel kunnen blijven. Zo worden individuele letters, leestekens of zelfs hele woorden gemakkelijk over het hoofd gezien of valt het oog plotseling op de verkeerde regel. Als schrijven en een hoofdbeweging, zoals naar het bord kijken, tegelijkertijd plaatsvinden, glijdt het schrijfgerei meestal naar beneden of naar boven. Bovendien kan een van de armen van het kind automatisch worden gestrekt zodra het zijn hoofd draait om bijvoorbeeld naar het bord te kijken. Deze reflex omvat ook het onbedoeld openen van de vingers, wat het schrijven nog moeilijker maakt. Ook in deze gevallen kunnen problemen met horen en spreken niet worden uitgesloten. Soms doen zich perceptieproblemen voor in het dagelijks leven, vooral bij het plannen van onbekende acties jeugd (primitief) reflexen worden aanvankelijk niet gecontroleerd door de grote hersenen en zijn ook pas duidelijk traceerbaar in de eerste maanden van het leven van de baby. Later worden ze geleidelijk onderdrukt als de grote hersenen en vooral de frontale kwabben ontwikkelen zich. Als typische reflexen uit de vroege kinderjaren op oudere leeftijd terugkeren, duiden ze op stoornissen in de hersenen structuur, bijvoorbeeld in het geval van dementie De reflexen verschijnen op een bepaalde volwassen leeftijd van het kind en verdwijnen weer als volgens een tijdschema. Dienovereenkomstig vertoont een te vroeg geboren baby andere reflexen dan een voldragen baby. Het verdwijnen van reflexen is een voorwaarde voor een kind om elementaire bewegingen te internaliseren en te leren. De zogenaamde voetgreepreflex van een baby moet bijvoorbeeld eerst achteruitgaan voordat hij later de vaardigheden van staan en lopen kan verwerven. Als de reflexen vormend blijven voor een kind, kunnen artsen met relatief eenvoudige therapeutische middelen ingrijpen. Hiervoor is het trainen van de hoofdbewegingen van het kind vaak voldoende.
