Aortaklepstenose | Ziekten van de aorta

Aortaklepstenose

Aortaklep stenose is een klinisch beeld van de hart- waarin de aortaklep is versmald. In de geneeskunde wordt het vaak aangeduid als aortastenose. De oorzaken van aortaklep stenose varieert met de leeftijd.

Meestal treedt verkalking van de klep op bij oudere patiënten. Als de stenose bij jongere mensen voorkomt, wordt deze meestal veroorzaakt door een aangeboren afwijking van de klep. Bovendien reumatisch koorts kan leiden tot aortaklep stenose.

Door de vernauwing van de aortaklep kan de hart- moet tegen een sterkere druk pompen om de bloed van het hart- in het lichaam. Als gevolg hiervan wordt de hartspier dikker en dikker (hypertrofie) en wordt op lange termijn zwakker en kan het lichaam niet meer van voldoende voorzien bloed (hartfalen​ Dit is vooral duidelijk in de vorm van kortademigheid, duizeligheid en angina pectoris. Als deze symptomen optreden, is de kans op overlijden aanzienlijk verhoogd, aangezien het hart al erg wordt beïnvloed door de moeilijkheid bij het pompen. Daarom ligt de therapeutische focus dan op de operatie, waarbij de klep vervangen dient te worden om verdere gevolgschade te voorkomen.

Aorta landengte stenose

Aorta landengte stenose verwijst naar een natuurlijk voorkomende vernauwing tussen de linker subclavia slagader (Arteria subclavia sinsitra) en de ductus arteriosus, een verbinding in de bloedbaan die aanwezig is tijdens de prenatale ontwikkeling. Deze verbinding wordt na de geboorte gesloten en laat een natuurlijke (fysiologische) vernauwing achter. Als dit erg uitgesproken is, een pathologisch aorta landengte stenose (vernauwing) kan ontstaan, die vaak aangeboren is en tot aanzienlijke kan leiden circulatiestoornissen met orgaanschade.

Atherosclerose

Atherosclerose beschrijft een verkalking van bloed schepen, wat kan leiden tot veranderingen in de bloedstroom. Het is niet ongewoon voor de aorta worden beïnvloed. In dit proces worden bloedbestanddelen, bindweefsel, vetten of zelfs calcium worden afgezet in de vaatwanden.

De ziekte ontwikkelt zich over een lange periode en is vaak het gevolg van ondervoeding: Deze veranderingen leiden tot een afname van de elasticiteit, dwz het vaartuig wordt stijver, wat de wind-vaartuigfunctie nadelig beïnvloedt. De vaatwand kan ook smaller (stenose) of breder (aorta-aneurysma). De gevormde plaques kunnen ook openscheuren en leiden tot de vorming van bloedstolsels (trombi). Dergelijke trombi kunnen de bloedvat zodat de doorbloeding wordt belemmerd of zelfs los komt te zitten en vast komt te zitten in kleinere schepen, wat kan leiden tot een hartinfarct, hersenen of zelfs buikorganen. - Hoge bloedlipidenwaarden

  • Onvoldoende lichaamsbeweging
  • Obesitas
  • Hoge bloeddruk
  • Diabetes
  • Roken

Aortaklepinsufficiëntie

Aortaklepinsufficiëntie beschrijft het onvermogen van de aortaklep om volledig te sluiten, wat resulteert in een soort klein lek. Hierdoor kan de druk die in het hart wordt opgebouwd om het bloed effectief het lichaam in te pompen, maar in mindere mate worden opgebouwd. Het geheel manifesteert zich in het begin nauwelijks, maar op de lange termijn leidt het tot een insufficiëntie van de hartspier, omdat het probeert de aortaklep insufficiëntie en is niet ontworpen om dit op lange termijn te doen.

De oorzaken kunnen acuut zijn in de vorm van een infectie (meestal bacterieel) of chronisch in de vorm van aangeboren schade aan de aortaklep. Doorslaggevend bij therapie is of de symptomen al duidelijk zijn. Als dit nog niet het geval is, hartfalen kan worden behandeld met medicijnen. Als de getroffen persoon tekenen van chronisch vertoont hartfalen met bijvoorbeeld een verhoogde incidentie van flauwvallen (syncope), moet een operatie worden geprobeerd om de aortaklep te reconstrueren of te vervangen, afhankelijk van de mate van klepstoring.