Complicaties met de navelstreng
Complicaties van de navelstreng omvatten navelstrengverstrengeling, navelstrengknopen en navelstrengverzakking. In sommige gevallen zijn deze navelstreng complicaties kunnen voor de geboorte worden herkend of tijdens de geboorte duidelijk worden door veranderingen in de zogenaamde CTG (cardiotocografie; registratie van foetale hart- geluiden en contracties). Navelstreng inpakken komt voor bij ongeveer 20 procent van alle kinderen en beschrijft een enkele of meervoudige verpakking van de nek door de navelstreng.
Oorzaken zijn onder meer verhoogde fysieke activiteit van het kind of een lange navelstreng. Navelstrengknopen komen voor bij ongeveer één procent van alle geboorten. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door meer beweging van het kind.
Het samentrekken van de knooppunten tijdens de geboorte leidt zelden tot zuurstoftekort bij het kind. In de meeste gevallen leiden navelstrengomhulsels of knooppunten echter niet tot major complicaties tijdens de geboorte. Een noodgeval is echter de verzakking van de navelstreng. Het komt voor bij 0.5 procent van alle geboorten en beschrijft een opsluiting van de navelstreng tussen bekken en hoofd na de breuk van de blaas. Als gevolg hiervan kan het kind zuurstofgebrek krijgen, daarom moet snel worden gehandeld en moet een nood-C-sectie worden uitgevoerd.
Complicaties door bekkeneindpositie
Een stuitligging beschrijft de houding van een kind waarin niet die van het kind hoofd maar het uiteinde van het bekken (stuitligging, voet- of kniepresentatie) gaat eraan vooraf. Het komt voor bij vijf procent van alle geboorten, bij vroeggeboorten is het ongeveer tien tot vijftien procent. De oorzaken van een stuitligging zijn vaak onduidelijk.
Een normale, vaginale bevalling met stuitligging brengt veel risico's met zich mee, vooral tijdens de eerste bevalling. Ten eerste de geboorte van de hoofd is moeilijker omdat het geboortekanaal onvoldoende verwijd is door de eerdere passage van de stuitligging of de billen. Aan de andere kant treden navelstrengverzakking en beknelling vaker op met daaropvolgend zuurstoftekort van het kind.
Onder bepaalde voorwaarden is een vaginale bevalling mogelijk - maar de beslissing hiervoor moet zeer zorgvuldig worden afgewogen, vereist enkele onderzoeken in de aanloop naar de bevalling en moet plaatsvinden in bepaalde gespecialiseerde centra. Meestal worden kinderen echter vaginaal geboren in de stuitligging, ofwel na een succesvolle externe rotatie of er wordt een geplande keizersnede uitgevoerd. Een externe beurt kan worden uitgevoerd vanaf de 37e week van zwangerschap. Hierbij wordt geprobeerd het kind van buitenaf in de juiste houding te brengen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van moeder en kind.
Alle artikelen in deze serie:
