Ziekte van Graves: symptomen, oorzaken, behandeling

In Ziekte van Graves (synoniemen: ziekte van Graves; Graves ' struma​ Syndroom van Graves; Syndroom van Graves met exophthalmus​ endocriene oftalmopathie; endocriene orbitopathie (EO); exoftaal struma​ exophthalmus in struma; exophthalmus bij thyreotoxicose; Flajani-ziekte; Ziekte van Graves; Hyperthyreoïdie in struma​ Hyperthyreoïdie bij struma; Hyperthyreoïdie met diffuus struma; Hyperthyreoïdie van het type van Graves; Immunogene hyperthyreoïdie; Latente hyperthyroid struma; Ziekte van Graves; Ziekte van Graves met endocriene orbitopathie; Ziekte van Graves met endocriene orbitopathie en esotropie; Ziekte van Graves met endocriene orbitopathie en hypotropie; Ziekte van Graves met endocriene orbitopathie en ooglid intrekking; Thyrotoxicose met struma; Thyrotoxische exoftalmus; Thyrotoxische exoftalmus; Giftige diffuse struma; Giftige struma; Giftige struma diffusa; Von Basedow-syndroom; Engl. Ziekte van Graves​ ICD-10-GM E05.0: Hyperthyreoïdie met diffuus struma) is een vorm van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) veroorzaakt door een auto-immuunziekte (= immuunhyperthyreoïdie). Het is een hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) geïnduceerd door stimulatie autoantilichamen tegen TSH receptor (TRAK). Samen met schildklierautonomie (onafhankelijke productie van schildklierhormoon) is de ziekte van Graves de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie.

De ziekte van Graves gaat vaak gepaard met struma (schildkliervergroting) en / of oculaire betrokkenheid (endocriene orbitopathie​ dit is het geval bij ongeveer 50% van de patiënten met de ziekte van Graves; > 90% van de endocriene orbitopathieën houdt verband met de ziekte van Graves). Ongeveer 20-30% van de patiënten met endocriene orbitopathie ontwikkelen exophthalmus, dwz de oogbollen steken uit. Afhankelijk van de omvang kan dit leiden tot psychische nood.

Geslachtsverhouding: mannetjes tot vrouwtjes is 1: 5-8.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor in het 2e (3e) en 4e levensdecennium. Ongeveer een derde van de mensen met de ziekte is jonger dan 35 jaar.

De prevalentie (ziekte-incidentie) is 2-3% voor landen met voldoende jodium aanbod voor vrouwen.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 10-40 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland).

Verloop en prognose: De prognose van de ziekte van Graves varieert van persoon tot persoon. Het kan zelfs zijn dat de symptomen van de ziekte tijdelijk of permanent afnemen (remissie: 50% van de gevallen). In deze gevallen kan een terugval (recidief) optreden na enkele jaren. Aanvankelijk, therapie is meestal conservatief in de vorm van thyrostatisch therapie (remming van de schildklierfunctie) gedurende één tot anderhalf jaar. Dit leidt in ongeveer 50% van de gevallen tot genezing, dwz elke tweede patiënt ontwikkelt een recidief (recidief van de ziekte). Door middel van radioactief jodium therapie (RJT) of thyroidectomy (chirurgische verwijdering van het geheel schildklier) een definitieve behandeling van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) mogelijk is. In beide gevallen moeten getroffen personen vervolgens de schildklier innemen hormonen de rest van hun leven dagelijks om normale hormoonconcentraties te bereiken.