Bijwerkingen
Bij acute therapie zijn geen bijwerkingen te verwachten, zelfs niet bij hoge, systemische doses cortisone Bij langdurige systemische therapie (hoge doses gedurende ten minste drie maanden) met cortisone een verdunning van de huid (atrofie) is te verwachten. Wondgenezing er kunnen stoornissen optreden, waardoor het langer duurt voordat wonden genezen.
Bovendien is het effect op de elektrolyt evenwicht van het lichaam kan leiden tot hoge bloeddruk en waterretentie. Verhoogde uitscheiding van calcium kan leiden tot de opslag van calcium in de nieren, met als gevolg nier disfunctie. Het kan ook leiden tot groeistoornissen in de botten Samen zwaarlijvigheid.
Diabetes kan zich ook ontwikkelen. Een van de belangrijkste bijwerkingen is de verzwakking van de immuunsysteem en de daarmee samenhangende toename van infectieziekten. Ingeademde cortisonen, bijvoorbeeld in de vorm van een spray of inhalator, kunnen leiden tot een lokale vermindering van het immuunsysteem, waardoor de mond en keelgebied en zo lokale infecties bevorderen.
Een typisch voorbeeld is een zogenaamde spruw, dat wil zeggen een aantasting van de mond slijmvlies door gistzwammen. Heesheid kan ook op de lange termijn optreden vanwege het effect op de stemband spieren. Dit kan worden voorkomen door de mond met water na elke bespuiting cortisone.
Het is vooral belangrijk om niet te vergeten baby's en kinderen uit te spoelen. Als alternatief kan een drankje worden genomen na toediening van het geneesmiddel. Cortison in crèmes of zalven kan zelden plaatselijke verdunning van de huid (atrofie) veroorzaken en alleen bij langdurige therapie.
Dit wordt ook wel sigarettenpapier of perkamentenhuid genoemd. De risicogebieden hier zijn het gezicht, huidplooien en gebieden rond de geslachtsdelen en anus In deze gebieden moet altijd het laagst mogelijke cortisonniveau worden gebruikt.
Waarom zou ik - als mijn kinderarts het aanbeveelt - mijn kind cortison geven?
Cortison is een buitengewoon effectief, goed onderzocht en belangrijk medicijn. Bijwerkingen treden meestal alleen op tijdens langdurige therapie. Voor veel ziekten is cortisone echter de enige effectieve therapie die een verbetering van de symptomen kan bewerkstelligen en secundaire schade kan voorkomen.
Het doel van een behandeling met cortisone is altijd om kinderen een zo onbeperkt mogelijk leven te laten leiden en ook om blijvende schade te voorkomen, bijvoorbeeld door hermodellering long zakdoek. Cortison kan ook helpen om een aanvankelijke ontstekingsreactie zodanig in te dammen dat het lichaamseigen genezingsmechanisme het vervolgens weer kan overnemen. Om dit alles mogelijk te maken, is de toediening van cortison onmisbaar, indien aanbevolen. Alternatieve geneesmiddelen gaan meestal gepaard met sterkere bijwerkingen, vooral bij kinderen.
Wat kan ik doen om de bijwerkingen te verminderen?
De bijwerkingen van cortison therapie is meestal erg klein. Alleen langdurige therapie leidt tot relevante bijwerkingen. Deze kunnen tot een minimum worden beperkt door de instructies van de voorschrijvende arts nauwkeurig op te volgen.
Als u twijfelt, moet u dit altijd nauwkeurig vragen. Vraag om regelmatige controleafspraken om te controleren of er bijwerkingen optreden, of ze behandeld moeten worden en vooral of verdere cortisontherapie nodig is. Cortison mag alleen worden gebruikt waarvoor het uitdrukkelijk is voorgeschreven.
Gebruik bijvoorbeeld niet zomaar de cortisone-crème van een oudere of jongere broer of zus. Gebruik crèmes alleen op de voorgeschreven plaatsen. Vooral in het gezicht en in de genitale en anale gebieden moet cortisone zeer voorzichtig en in kleine doses worden gebruikt, omdat bijwerkingen hier vaker voorkomen.
Na gebruik van een cortisone-spray mond moeten worden uitgespoeld om bijwerkingen te voorkomen. Als alternatief kan er na elk gebruik iets worden gedronken. Bij systemische therapie (tabletten of zetpillen) dient de cortison indien mogelijk 's ochtends te worden gegeven. Dit komt het meest overeen met de natuurlijke fluctuaties van de lichaamseigen cortison.
Alle artikelen in deze serie:
