Een brug is een tand ondersteund, gefixeerd tandprothese Het bestaat uit de brugankers op gekroonde abutmenttanden en een of meer pontics om ontbrekende tanden te vervangen. Als de esthetisch belangrijke delen van de brugconstructie zijn bekleed met tandkleurig keramiek, wordt dit keramiek genoemd fineer- brug (synoniemen: fineer keramische brug, metalen keramische brug). Een keramiek fineer- brug heeft een frame van metaal, waarvan de meeste bekleed zijn met tandkleurig keramiek. Het raamwerk zelf kan worden gemaakt van een goud-dragende legeringen of legeringen van niet-edele metalen (NEM). Het keramiek kan zoveel mogelijk op de natuurlijke tandkleur worden afgestemd, zodat de prothese aan hoge esthetische eisen voldoet. Keramisch fineer heeft een aantal voordelen:
- Hoge biocompatibiliteit - zeer goed verdragen door het lichaam.
- Hoge kleurstabiliteit - zelfs bij een retentietijd in de mond voor vele jaren.
- Hoge slijtvastheid
- Hoge chemische bestendigheid
- Lagere thermische geleidbaarheid dan metaal
- Glad oppervlak - dus nauwelijks hechting van biofilm (bacteriële coating).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Gap sluiting
- Voorkomen van tandmigratie - kantelen in de opening, verlenging (de uitgroei van een tand uit het botcompartiment) van de antagonist (tegenoverliggende tand) in de opening.
- Herstel van fonetiek
- Herstel van esthetiek
- Herstel van de kauwfunctie
- Steun het behoud van zones
Contra-indicaties
- Ernstig losgemaakte abutmenttanden
- Bruxisme (tandenknarsen of op elkaar klemmen) - risico op afbrokkeling (het afknippen van delen van het keramisch fineer) door de hoge krachten tijdens het slijpen
- Grote, gebogen overspanningen - Als bijvoorbeeld alle bovenste voortanden ontbreken en het verloop van de voorheen kaakbeen is te gebogen, gefixeerd kunstgebit kan om statische redenen niet worden gepland.
De procedure
I. Tandarts
- Voorbereiding van de tanden van het steunpunt om de brugankers te ontvangen - Indien nodig carieus tand structuur moet worden verwijderd en de tand moet voor de voorbereiding (tandenknarsen) van een opbouwvulling worden voorzien.
- Voorbereiding - De tanden worden cirkelvormig geslepen en in hun occlusale hoogte (hoogte van de occlusale oppervlakken) verkleind om ruimte te creëren voor de materiaaldikte van de volgende brugankers.
- Indrukken van beide kaken
- Bijten nemen
- Bepaling van de kaakrelatie - Als steunzones (afsluiting/ interlock van bovenste met onderste kiezen) worden opgelost, de afstand tussen de bovenste en onderkaak bases moet worden gedefinieerd.
- Tijdelijke restauratie - fabricage van een eenvoudige plastic brug om de geprepareerde tanden te beschermen en tandmigratie te voorkomen totdat de definitieve (definitieve) brug is geplaatst.
- Selectie van de tandkleur
II. tandtechnisch laboratorium
- Productie van gips modellen op basis van de kaakafdrukken.
- Articuleren - het overbrengen van de modellen in de zogenaamde articulator (apparaat voor het nabootsen van de bewegingen van het kaakgewricht) op basis van de beetindruk en bepaling van de kaakrelatie.
- Wasmodellering - Op het abutment worden de tanden omgezet in gips, de tandtechnicus modelleert eerste kronen van was, die worden verbonden door de daaropvolgende pontic van was.
- Metaalgieten - Aan deze wasmodellering worden gietkanalen van was bevestigd. Vervolgens wordt de modelbouw ingebed in een gietmoffel. In een oven wordt de was zonder residu uitgebrand. Hierdoor ontstaan holtes, die via de gietkanalen in een vacuüm centrifugaal proces worden gevuld met gesmolten metaal.
- Uitwerking - Het op deze manier gegoten metalen raamwerk wordt na afkoeling ontward, van de gietkanalen gescheiden en uitgewerkt.
III Tandarts
Voordat u het keramiek maakt fineer- is een zogenaamde kaderproef bij de tandarts. Hierbij wordt de brug gecontroleerd op zijn inbrengrichting (probleemloze plaatsing op de abutmenttanden) en zijn marginale passing (overgang van de kroon naar de natuurlijke tand). Correcties aan de hoogte van het raamwerk, die nog voldoende ruimte moet laten voor het fineer, kunnen in dit stadium nog worden aangebracht. IV. Tandheelkundig laboratorium
- Fineren - Keramische materialen met een papachtige consistentie worden laag voor laag op het metalen frame aangebracht met behulp van de fijnste borsteltechniek. Hierbij moet de tandtechnicus rekening houden met de volume krimp door het daaropvolgende sinterbakken.
- Ruw bakken - Het eerste bakken geeft het keramiek zijn hardheid en slijtvastheid, maar heeft nog steeds een ruw oppervlak.
V. Tandarts
Try-in onbewerkt bakken - In de tandartspraktijk kunnen dit nog correcties zijn, bijvoorbeeld aan de vorm van het fineer of afsluiting (kauwsluiting en kauwbewegingen) en kleurcorrecties worden doorgestuurd naar het laboratorium. VI. tandtechnisch laboratorium
- Glazuurbakken - Het laatste glazuurbakken geeft het keramische fineer zijn oppervlakteafwerking, waardoor het zeer glanzend wordt en weinig kans biedt op biofilm (bacteriële gedenkplaat) om zich aan te houden.
VII Tandarts
- Reiniging van de geprepareerde tanden
- Plaatsing - De voltooide brug is conventioneel (met conventioneel cement, bijv zink fosfaat of glasionomeercement) permanent bevestigd aan de abutmenttanden.
- Verwijderen van overtollig cement na de hardingsfase.
- Controle van de afsluiting (de kauwsluiting en kauwbewegingen).
Na de procedure
- Tijdige controledatum
- Regelmatige terugroepacties en optimalisatie van mondhygiënetechnieken thuis om een lang behoud van het kunstgebit mogelijk te maken
