Acute myeloïde leukemie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

In acute myeloïde leukemie, Er is massa het afstoten van onrijpe ontploffingen (jonge, niet uiteindelijk gedifferentieerde cellen) in het perifere gebied bloed​ De voorloper van secundair acute myeloïde leukemie (sAML) is myelodysplastisch syndroom (MDS) in ongeveer een derde van de gevallen. MDS en sAML zijn sterk klonale kankers. Bij 18% van de AML-patiënten is een DNMT3A-mutatie detecteerbaar (premaligne stamcel). Dit blijft zelfs bij langdurig genezen patiënten aantoonbaar.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last van ouders, grootouders
    • Genetische ziekten
      • Ataxia teleangiectatica (synoniemen: ataxia teleangiectasia; Louis-Bar syndroom; Boder-Sedgwick-syndroom) - genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving die leidt tot ataxie (loopstoornissen), korte gestalte, en een hoge gevoeligheid voor infectie, naast andere symptomen.
      • Bloom-syndroom (synoniem: congenitaal teleangiëctatisch syndroom) - zeldzame, genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, die kan leiden, onder andere naar korte gestalte en verschillende kwaadaardige (kwaadaardige) ziekten (bijv leukemie).
      • fanconi bloedarmoede [in 50-60% van AML worden chromosomale afwijkingen gevonden, die meestal van grote prognostische relevantie zijn; / zie ook WHO-classificatie) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, die optreedt in jeugd en kan leiden tot hematologische neoplasie (kwaadaardig neoplasma van hematopoëtische cellen); typisch teken van Fanconi bloedarmoede is, onder anderen. een. de regressie van de beenmerg (erge, ernstige aplastische bloedarmoede) - een pancytopenie (synoniem: tricytopenie; reductie van alle drie de celseries in de bloed) is gebruikelijk in dit geval.
      • Kostmann-syndroom (synoniem: ziekte van Kostmann, ernstige aangeboren neutropenie) - zeldzame genetische ziekte met autosomaal dominante overerving, waarbij vanaf de geboorte in de bloed te weinig of geen neutrofielen granulocyten (immuunafweercellen, die behoren tot de witte bloedcellen) gevonden worden (agranulocytose).
      • Trisomie 21 (Downsyndroom) - speciale genomische mutatie bij mensen waarbij het gehele 21e chromosoom of delen ervan in triplo aanwezig zijn (trisomie) (komt meestal sporadisch voor). Naast fysieke kenmerken die als typisch worden beschouwd voor dit syndroom, zijn de cognitieve vaardigheden van de getroffen persoon gewoonlijk aangetast; bovendien is er een verhoogd risico op leukemie.

Gedragsoorzaken

Ziektegerelateerde oorzaken

Drugs

  • Azathioprine
  • Eerdere chemotherapie
    • Vooral bij alkylanzines (begin van leukemie 4-6 jaar na aanbrengen en afwijkingen op chromosomen 5 en / of 7) en topo-isomerase II-remmers (anthracyclines, antrachinonen, epipodofylotoxines) met leukemie die 1-3 jaar na blootstelling optreedt.
    • Vaste tumoren (hoogste risico: botkanker (SIR 39.0; 95% betrouwbaarheidsinterval 21.4-65.5), zacht weefsel kanker (SIR 10.4; 6.4-15.9), en zaadbalkanker (SIR, 12.3; 7.6-18.8); tumoren in buikvlies, longen (kleincellig carcinoom), eierstok, eileidersof centraal zenuwstelsel: SIR 5- tot 9-voudig; andere kankers: SIR 1.5 tot 4 keer).

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Blootstelling aan straling (ioniserende straling), vooral in combinatie met de administratie van alkylanzien en etoposide (cytostatica).
  • Benzine
  • Blootstelling aan petroleum producten, verven, ethyleenoxiden.
  • Formaldehyde
  • Herbiciden (onkruidverdelgers)
  • Pesticiden (pesticiden)