Jeukende, pijnlijke blaren in de mond gebied - elke derde Duitser heeft ermee te kampen gehad koortslippen Keuzemiddel hiertegen herpes is dan meestal een crème met het actieve ingrediënt aciclovir, waardoor de symptomen kunnen worden verlicht. Maar aciclovir is ook effectief tegen andere ziekten veroorzaakt door herpes virussen - bijvoorbeeld, gordelroos of genitaal herpes We leggen uit waar u op moet letten bij de behandeling met aciclovir en welke bijwerkingen kunnen optreden.
Werkingsmechanisme: remming van virale replicatie
Aciclovir is een zogenaamd nucleoside-analoog. Dit betekent dat de chemische structuur ervan lijkt op een bouwsteen van het DNA van het herpesvirus. Wanneer het virus repliceert in een geïnfecteerde menselijke cel en zijn DNA dupliceert voor dit doel, kan het aciclovir-molecuul worden opgenomen in plaats van de 'juiste' bouwsteen. Dit leidt er vervolgens toe dat de virusreplicatie wordt onderbroken. Op deze manier kan het actieve ingrediënt het verloop van herpesinfecties verlichten en verkorten. In deze context is aciclovir effectief tegen herpes simplex virus type 1 en type 2 (HSV-1 en HSV-2), evenals tegen het varicella zoster-virus, dat ook tot de groep van herpes behoort virussen.
Toepassing van aciclovir
Aciclovir wordt gebruikt voor de volgende aandoeningen veroorzaakt door herpesvirussen:
- Labiale herpes (labiale herpes).
- Genitale herpes (genitale herpes)
- Gordelroos (herpes zoster)
- Hoornvliesontsteking van het oog
- Ontsteking van de hersenen (encefalitis)
Bovendien kan aciclovir worden gebruikt bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten - zoals na een orgaantransplantatie - om HSV-infecties te voorkomen. Minder vaak wordt het actieve ingrediënt ook gebruikt om te behandelen waterpokken (varicella) bij immuungecompromitteerde personen.
Aciclovir als zalf
Aciclovir-zalf wordt gebruikt om de pijn en jeuk van koortslippen en is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. De crème moet om de vier uur op het aangetaste gebied worden aangebracht totdat de blaren korsten. De behandelingsduur is doorgaans vijf tot maximaal tien dagen. Daarnaast kan een zalf met aciclovir worden gebruikt ter ondersteuning van de behandeling van genitale herpes Voor de behandeling van hoornvlies ontsteking veroorzaakt door herpes virussen, is er een speciale oogzalf die moet worden voorgeschreven door een oogarts Tijdens de behandeling wordt meestal om de vier uur een strook zalf van ongeveer een centimeter lang in de traanzak geplaatst. De duur van de behandeling hangt af van het beloop van de ziekte - na genezing van de ontstekingmoet de zalf gedurende ten minste drie dagen worden aangebracht.
Dosering van aciclovir
Afhankelijk van de te behandelen ziekte kan aciclovir in verschillende doseringsvormen en doseringen worden gebruikt: in de vorm van tablets met 200, 400 of 800 milligram actief ingrediënt, wordt aciclovir gebruikt genitale herpes en gordelroos, evenals voor ernstige hoornvliescursussen ontsteking Volg de instructies van uw arts of de bijsluiter met betrekking tot dosis en toepassing! In het geval van genitale herpes en hoornvliesontsteking, wordt 400 milligram aciclovir gewoonlijk drie tot vier keer per dag ingenomen, terwijl in het geval van gordelroos een hogere dosering van maximaal 4,800 milligram per dag, verdeeld over zes afzonderlijke doses, is gewoonlijk vereist. De behandelingsduur is gewoonlijk zeven tot tien dagen, maar dat is belangrijk therapie wordt zo snel mogelijk na het begin van de symptomen gestart.
Aciclovir als profylaxe
Met name patiënten met een ernstig verzwakt immuunsysteem die een verhoogd risico lopen op herpesinfectie, kunnen profylactisch worden behandeld met aciclovir. Bovendien kan profylactisch gebruik van aciclovir worden overwogen bij patiënten met vaak terugkerende, ernstige genitale herpes. De dosis hier is meestal tussen de 400 en 1,600 milligram per dag.
Infusietherapie voor ernstige ziekte
Voor ernstige aandoeningen zoals encefalitis veroorzaakt door herpesvirussen, kan aciclovir als een infuus worden toegediend. Infusietherapie met aciclovir kan ook worden overwogen in geval van ernstig pijnlijke genitale herpes of bij ernstige complicaties zoals longontsteking optreden met waterpokken ziekte. Herpesinfecties bij immuungecompromitteerde patiënten worden ook vaak behandeld met aciclovir infusies.Vergeleken met gebruik in de vorm van tablets, infusies zijn meestal veel effectiever - maar ziekenhuisopname is meestal noodzakelijk.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Aciclovir mag niet worden gebruikt als u overgevoelig bent voor de werkzame stof. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie omdat aciclovir wordt uitgescheiden door het nier Bij een verminderde nierfunctie kan er dus een vertraagde uitscheiding van aciclovir optreden, en daarom is in deze gevallen meestal een lagere dosering vereist.
Bijwerkingen van aciclovir
Aciclovir is een relatief goed verdragen actief ingrediënt - bijwerkingen treden meestal alleen op bij hoge doses of tijdens infusietherapie Dit komt doordat kristallen van het actieve ingrediënt zich dan in de urine kunnen vormen en schade aan de nieren kunnen veroorzaken. Daarom moet u tijdens de behandeling met aciclovir voldoende drinken. Bovendien kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Allergische reacties zoals huiduitslag
- Misselijkheid en overgeven
- Hoofdpijn of duizeligheid
- Verwarring, verminderd bewustzijn of hallucinaties
- Veranderen in bloed tellen en lever en nier waarden.
- Brandend, irritatie of roodheid van de huid or bindvlies met plaatselijke behandeling met een zalf of crème die aciclovir bevat.
- Irritatie van de aderen op de infusieplaats, evenals ontsteking - vooral als de infusie per ongeluk in het weefsel lekt.
Voor een gedetailleerde lijst van mogelijke bijwerkingen verwijzen wij u naar de bijsluiter.
Interacties met andere geneesmiddelen
Drug interacties kan optreden als u medicijnen gebruikt die van invloed zijn nier activiteit - bijvoorbeeld probenicide (vroeger jicht behandelen), cimetidine (gebruikt om maag zuur), of theofylline (gebruikt om aandoeningen van de luchtwegen te behandelen, zoals astma) - tijdens de behandeling met aciclovir. Bovendien, gelijktijdige behandeling met de actieve ingrediënten mycofenolaat mofetil en ciclosporine (gebruikt om de immuunsysteem na transplantatie) kunnen een wisselwerking hebben met aciclovir. Informeer daarom altijd uw arts over alle medicijnen die u regelmatig moet innemen!
Aciclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding
In dierstudies werd het gebruik van aciclovir tijdens zwangerschap heeft geleid tot misvormingen van de foetus Er is echter geen bewijs dat het actieve ingrediënt dat ook heeft bijwerkingen op het ongeboren kind bij mensen. Aangezien hier geen adequate onderzoeken naar zijn, mag aciclovir alleen tijdens de behandeling worden gebruikt zwangerschap na strikte afweging van de voordelen en risico's. Het is echter bekend dat aciclovir overgaat in moedermelk Daarom mag aciclovir niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Als behandeling met aciclovir nodig is tijdens het geven van borstvoeding, kan het mogelijk zijn de borstvoeding voor de duur van het gebruik stop te zetten.
