Producten
Thiazide diuretica zijn in de handel verkrijgbaar in tabletvorm. Chloorthiazide (Diuril) en het nauw verwante en krachtiger hydrochloorthiazide waren de eersten van deze groep die in de jaren vijftig op de markt kwamen (Zwitserland: Esidrex, 1950). Andere verwante thiazide-achtige diuretica zijn beschikbaar (zie hieronder). In het Engels spreken we van (thiazide diuretica) en (thiazide-achtige diuretica). Talrijke combinatiepreparaten met hydrochloorthiazide (HCT) bestaan.
Structuur en eigenschappen
De thiazidediuretica zijn afgeleid van benzothiadiazine. Zij zijn sulfonamiden.
Effecten
De thiaziden (ATC C03AA) hebben diuretische, antihypertensieve en antiedemateuze eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan remming van Na+/ Cl- cotransporter in de vroege distale tubulus van de nier Dit verhoogt de uitscheiding van beide ionen en water. Kalium en protonen worden ook meer uitgescheiden. De reabsorptie van calciumaan de andere kant, wordt verhoogd.
Indicaties
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Hartfalen
- Oedeem, bijvoorbeeld in hart- nierfalen, nierinsufficiëntie en leverinsufficiëntie.
- Nierinsufficiëntie insipidus
- Idiopathische hypercalcurie
- Profylaxe van herhaling van calcium-bevattende nier stenen.
Dosering
Volgens de professionele informatie. De tablets worden meestal 's ochtends ingenomen.
Misbruik
Diuretica kunnen in competitiesporten worden misbruikt als zogenaamde maskerende middelen. Ze kunnen het gebruik van doping middelen door hun urine te verminderen concentratie of het bevorderen van hun uitscheiding. Het gebruik ervan voor of tijdens de wedstrijd is verboden volgens de doping lijst. Bovendien kunnen diuretica in de sport worden misbruikt om snel af te vallen. Dit is relevant voor sporten waarbij gewichtscategorieën een rol spelen.
Ontmoet het team
Thiaziden:
- hydrochloorthiazide (monopreparatie: Esidrex, talrijke combinatiepreparaten).
In veel landen niet commercieel verkrijgbaar of niet verkrijgbaar als geneesmiddel voor mensen (selectie):
- benzthiazide
- Chloorthiazide
- Mebuticide
- polythiazide
- Trichloormethiazide (diergeneesmiddel).
De thiazide-achtige diuretica behoren niet in strikte zin tot de thiazide-diuretica omdat ze structureel verschillend zijn:
- Chloortalidon (combinatiepreparaten).
- Indapamide (Fludex, Coversum Combi, generieke geneesmiddelen).
- Metolazon (Metolazon Galepharm)
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid, inclusief voor sulfonamiden.
- Anurie
- Zwangerschap
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Verstoringen van elektrolyt evenwicht zoals hypokalemiahyponatriëmie, hypomagnesiëmie.
- Hyperurikemie (jicht), is gestegen bloed lipideniveaus.
- Gebrek aan eetlust
- Misselijkheid en overgeven
- Huid reacties zoals netelroos, jeuk.
Thiaziden kunnen interfereren met glucose tolerantie en leiden tot hoog bloed glucosewaarden.
