De fysiek onderzoek wordt meestal uitgevoerd terwijl de patiënt staat of zit. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
- Extern zichtbare ziekteverschijnselen (inspectie) omvatten gezwollen benen, bleek, deegachtig huidof ruig haar.
- Met de palpatie (palpatie) kan de arts de grootte en verplaatsing van de schildklier, voel grotere weefselveranderingen zoals knobbeltjes en controleer of het orgaan pijn doet (bijvoorbeeld ontsteking).
- Met de stethoscoop om te luisteren (auscultatie) kunnen zoemende geluiden worden waargenomen in gebieden met een sterk bloed levering.
- Als de dokter een calcium tekortkoming in de bloed (veroorzaakt door hypothyreoïdie), kan hij de resulterende hyperexciteerbaarheid van detecteren zenuwen en spieren, bijvoorbeeld door het tikken (percussie) van een gezichtsspier.
Bloedmonsters voor onderzoek van de schildklier
Als er een vermoeden bestaat van een schildklier- of bijschildklieraandoening, zijn de volgende stappen bloedonderzoek om disfunctie op te sporen en echografisch onderzoek om het weefsel beter te beoordelen:
Laboratorium diagnostiek gebruik maken van een bloed test worden zeer gewaardeerd bij hormonale stoornissen.
- Vermoede schildklieraandoeningen: Ten eerste, de concentratie van de boodschappersubstanties thyroxine (schildklierhormoon) en TSH (hormoon van de hypofyse dat stimuleert de aanmaak van schildklier hormonen) wordt bepaald. Afhankelijk van hoe, hoeveel en in welke verhouding deze waarden worden gewijzigd, kan al worden onderscheiden of er sprake is van over- of onderfunctie en of de oorzaak binnen of buiten de schildklier.
- Vermoeden van epitheliale lichaamsaandoeningen: bepaald zijn hormoon van de bijschildklieren (de boodschappersubstantie gevormd in de bijschildklieren) en calcium (die erdoor wordt beïnvloed). Ook hier lukt - net als bij de schildklier - dus een eerste onderscheid naar de oorzaak van de disfunctie.
Echografisch onderzoek van de schildklier
Ultrageluid (echografie) is een procedure die niet schadelijk is voor de patiënt, waardoor nauwkeuriger informatie over de grootte en voorwaarde van de schildklier.
Zo kunnen lokale processen zoals cysten, bloeding en verkalking van tumoren, maar ook diffuse veranderingen zoals nodulaire hermodellering van het weefsel worden gedetecteerd. Pathologische processen in de epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd met moderne hoge resolutie ultrageluid materiaal.
Indien nodig, bijvoorbeeld bij vermoedelijke tumoren, kunnen weefselmonsters worden afgenomen ultrageluid geleiding (fijne naald biopsie) en vervolgens onder de microscoop onderzocht. Met een extra apparaat kan Doppler en duplex echografie worden gebruikt om de bloedstroom zichtbaar en hoorbaar in kleur te maken en zo de schepen en bloedtoevoer.
