Samengevat
Conversie-osteotomieën zijn corrigerende operaties van het skelet gewrichten die nodig kunnen zijn als orthopedisch-technische maatregelen zoals inlegzolen geen verbetering teweegbrengen of als de misstanden zo ernstig zijn dat ze pijn en ernstig nadelig zijn voor de patiënt. Meestal herpositioneren osteotomieën van de grote voet teen (Hallux valgus) worden zowel uitgevoerd als in de context van een heup of knie TEP implantatie. In de regel worden corrigerende osteotomieën zo uitgevoerd dat het defect is botten zijn bij een gewricht van elkaar gescheiden.
Scheve randen veroorzaakt door de verkeerde plaatsing worden rechtgetrokken met een zaag en de nieuwe voegranden worden weer in elkaar gezet. Het gewricht moet dan 6-12 weken worden geïmmobiliseerd. De last moet langzaam worden opgebouwd.
De indicatie voor een osteotomie wordt bepaald door de as en hoek op de patiënt te meten. Bovendien worden voorafgaand aan de operatie passende röntgenfoto's gemaakt, waarbij de te corrigeren assen opnieuw worden ingetrokken. In de meeste gevallen worden corrigerende osteotomieën uitgevoerd in eenmalige procedures.
Ernstige misstanden vereisen echter vaak twee operaties. Bij de eerste procedure wordt een zogenaamde fixator extern aan de buitenkant van de been, wat zou moeten leiden tot verhoogde stabiliteit van de nieuw gecreëerde as. Deze metalen staven worden vervolgens een paar weken op hun plaats gelaten en vervolgens bij een tweede operatie weer verwijderd.
Na een herpositionering van osteotomie, een controle röntgenstraal moet worden genomen om het verloop en de noodzaak van een corrigerende operatie te controleren. De kansen op succes van een corrigerende osteotomie lopen sterk uiteen. EEN Hallux valgus osteotomie wordt bijvoorbeeld als zwaarder beschouwd, terwijl osteotomieën na TEP-implantatie minder problemen veroorzaken.
Alle artikelen in deze serie:
