Nazorg
Kort na de operatie moet het aangetaste gewricht worden gespaard en voorlopig worden geïmmobiliseerd totdat de nieuw samengevoegde botuiteinden zich in een stabiele voorwaarde nog een keer. Afhankelijk van het gewricht en de uitgevoerde operatie kan deze rustperiode 6-12 weken duren. Het is noodzakelijk om met regelmatige tussenpozen röntgenfoto's te maken van het geopereerde gewricht om het genezingsproces te volgen en indien nodig opnieuw te kunnen ingrijpen.
Vooruitzichten op succes
Afhankelijk van het aangetaste gewricht en de uitgevoerde operatie, variëren de kansen op succes sterk. De correctie van de assen en lengtes die gepaard gaan met knie- of heup-TEP's is meestal vrij van complicaties en behoeft geen verdere correctie. Opgemerkt moet echter worden dat eenzijdige TEP-operaties vaak leiden tot het onjuist laden van de andere been, wat ook kan leiden tot verkeerde positionering.
Om deze reden wordt meestal ook de andere zijde geopereerd jaren na implantatie van een heup of knie TEP. De kans op succes met een Hallux valgus osteotomie is minder succesvol. Vaak duurt het maanden voordat patiënten na de operatie weer goed kunnen lopen. Als de patiënt nog steeds niet correct wordt geladen, wordt de Hallux valgus kan ook weer verschijnen. Bovendien wordt na een osteotomie van de grote teen ook bot verwijderd, wat leidt tot verkorting van de teen en instabiliteit bij het lopen en staan kan veroorzaken. Ten slotte wordt het postoperatieve beloop door de patiënten als bijzonder pijnlijk beschreven.
Aanpassing osteotomie van de heup
Corrigerende chirurgie aan de heup wordt relatief zelden alleen uitgevoerd. Alleen in gevallen van zeer ernstige verkeerde plaatsing van de dij wordt deze bewerking uitgevoerd. Veel vaker worden corrigerende osteotomieën echter uitgevoerd in combinatie met de implantatie van een totale heup-endoprothese.
In het geval van fracturen van de nek van het dijbeen na een val of in geval van gewrichtsvernietiging in geval van heup gewricht artrosekan de indicatie voor een heup TEP-implantatie worden gegeven. Tijdens deze operatie worden in bijna alle gevallen zowel ascorrecties als correcties van de been lengtes worden gemaakt nadat het prothesemateriaal is ingebracht. Hiervoor zijn twee hoofdredenen: enerzijds been lengteverschillen die in de loop van de jaren mogelijk hebben geleid tot een verkeerde houding van de patiënt, kunnen relatief eenvoudig worden gecorrigeerd (de heup-TEP wordt slechts licht gecorrigeerd of opnieuw uitgelijnd zodat de beenas weer correct is). Aan de andere kant moeten de beenas en beenlengte in het algemeen opnieuw worden uitgelijnd na het inbrengen van een heup-endoprothese. Met deze osteosyntheseprocedure kunnen de assen enkele cm naar links of rechts worden verschoven en kunnen de beenlengtes dienovereenkomstig worden gecorrigeerd.
Alle artikelen in deze serie:
