Hieronder beschrijft "perinatale periode" aandoeningen die in deze categorie vallen volgens ICD-10 (P00-P96). De ICD-10 wordt gebruikt voor de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante zaken Gezondheid Problemen en wordt wereldwijd erkend.
Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode
De perinatale periode verwijst naar de periode vanaf de voltooide 22e week van zwangerschap (SSW) tot de voltooide 7e dag na de geboorte (post partum). In de literatuur wordt het begin van deze periode anders gedateerd. Dus de 24e of 28e week van zwangerschap wordt in deze context ook genoemd. Pathologische aandoeningen kunnen tijdens deze periode ontstaan, maar mogelijk niet leiden tot later bij ziekte of overlijden. Naast infecties kan pre-eclampsie (hoge bloeddruk gedurende zwangerschap) en moederlijk suikerziekte mellitus ziekte die bestond vóór de zwangerschap of zich ontwikkelde tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes/ zwangerschapsdiabetes) behoren tot de belangrijkste oorzaken van ziekte bij pasgeborenen. Het is in de perinatale periode dat morbiditeit (incidentie van ziekte) en mortaliteit (morbiditeit) het hoogst zijn tijdens het leven van een persoon. De hieruit voortkomende perinatale geneeskunde richt zich op de zorg voor de zwangere vrouw en het kind voor en kort na de geboorte. Het omvat voornamelijk prenatale diagnose en therapie, de zorg voor risicovolle zwangerschappen en de eerste zorg voor de pasgeborene. Minimaal invasieve technieken kunnen worden gebruikt om verschillende foetale klinische beelden intra-uterien te behandelen. Het doel van de perinatale geneeskunde is om sterfgevallen tijdens de zwangerschap, tijdens of na de geboorte te voorkomen en om het aantal geblesseerde zuigelingen te verminderen.
"Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong hebben in de perinatale periode" kunnen volgens ICD-10 in de volgende groepen worden ingedeeld:
- Schade aan de foetus en pasgeborene veroorzaakt door maternale factoren en door complicaties van zwangerschap, bevalling en bevalling (ICD-10: P00-P04)
- Aandoeningen die verband houden met de duur van de zwangerschap en de groei van de foetus (ICD-10: P05-P08).
- Geboortetrauma (ICD-10: P10-P15).
- Ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen die specifiek zijn voor de perinatale periode (ICD-10: P20-P29).
- Infecties die specifiek zijn voor de perinatale periode (ICD-10: P35-P39).
- Hemorragische en hematologische ziekten van de foetus en pasgeboren (ICD-10: P50-P61).
- Voorbijgaande endocriene en metabolische stoornissen die specifiek zijn voor de foetus en pasgeboren (ICD-10: P70-P74).
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel in de foetus en pasgeboren (ICD-10: P75-P78).
- Ziektestaten waarbij de huid en temperatuurregeling bij de foetus en de pasgeborene (ICD-10: P80-P83).
- Andere aandoeningen die hun oorsprong hebben in de perinatale periode (ICD-10: P90-P96).
"Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong hebben in de perinatale periode" kunnen tot de volgende problemen leiden:
- Complicaties van prematuren
- Complicaties tijdens de bevalling
- Meningitis (meningitis)
- Neonatale sepsis (neonatale sepsis /bloed vergiftiging van de pasgeborene).
Belangrijke risicofactoren voor 'bepaalde aandoeningen die hun oorsprong hebben in de perinatale periode'
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Hypercalorische en ongezonde voeding (te veel koolhydraten (mono- en disacchariden / enkelvoudige en dubbele suikers), vetrijk dieet, arm aan complexe koolhydraten en vezels)
- Tekort aan micronutriënten
- Consumptie van stimulerende middelen
- Alcohol gebruik
- Tabaksconsumptie
- Drug gebruik
- Gebrek aan lichaamsbeweging
- Psychosociale situatie
- Chronische stress
- Jonge nieuwe moeders (<18 jaar) of late moeders (naarmate de moeder ouder wordt (> 35 jaar), neemt de kans op een chromosomale afwijking bij het kind toe)
- Meerdere zwangerschappen
- Obesitas
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Maternale reeds bestaande aandoeningen:
- Obesitas
- Cytomegalovirus (HCMV; ook humaan herpesvirus 5 (HHV 5))
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
- Stollingsstoornissen (bloeding / trombose neiging).
- HIV
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Nierinsufficiëntie (nierzwakte)
- Schildklieraandoening met onvoldoende medicatie.
- Toestand na baarmoederoperatie
- Problemen met eerdere zwangerschappen:
- Abortus (miskraam)
- Voortijdige geboorte
- Complicaties van eerdere geboorten (bijv. keizersnede, vacuüm, pincet).
- Rh onverenigbaarheid
- Vroeggeboorte
- Problemen veroorzaakt door of tijdens de zwangerschap:
- Bloeden
- Cervicale insufficiëntie (zwakte van de baarmoederhals)
- Zwangerschapsdiabetes (zwangerschapsdiabetes)
- Meerdere zwangerschap
- Placenta previa (de placenta bevindt zich voor de interne hals).
- Dwars- of stuitligging van het kind
- Veranderingen in het bedrag van vruchtwater (te veel of te weinig).
- Vertraagde groei van het kind of een te groot kind in verhouding tot de week van de zwangerschap.
Geneesmiddel
- Werkzame stoffen kunnen embryotoxisch zijn, dat wil zeggen schadelijk zijn voor het ongeboren kind - inname moet altijd in overleg met de arts gebeuren
röntgenstralen
- Stralingstherapie (radiotherapie, radiatio)
Houd er rekening mee dat de opsomming slechts een uittreksel is van het mogelijke risicofactoren Verdere oorzaken zijn te vinden onder de betreffende ziekte.
De belangrijkste diagnostische maatregelen voor 'Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong hebben in de perinatale periode'
Prenatale diagnostiek (onderzoeken van het ongeboren kind in de baarmoeder (prenataal = voor de geboorte)).
- vruchtwaterpunctie (vruchtwater collectie door prik van het vruchtwater).
- Chorionische villus-bemonstering (weefselverzameling uit het foetale (kinder) gedeelte van de placenta).
- DNA-test (bloed test voor trisomie 21, 18, 13, enz. van de moeder bloed).
- Eerste trimester screening (meting van nekplooien (NT)) - maakt het mogelijk om het individuele ziekterisico te bepalen voor foetale trisomieën 21, 18 en 13 in combinatie met biochemische serumparameters.
- foetus bloed verzameling - ultrageluid-geleide verzameling van foetaal bloed uit de navelstreng ader of foetaal hart-.
- foetus echocardiografie - ultrageluid onderzoek van de foetus (kind) hart- tijdens de zwangerschap.
- foetus ultrageluid diagnostiek (diagnostiek van misvormingen, groei Grensverkeer).
- Fetoscopie - endoscopisch onderzoek van het ongeboren kind; wordt nu alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.
- Koordpunctie (prik van de navelstreng) - bij voorkeur op de placenta aanhechtingsplaats.
- Placenta prik (punctie van de placenta).
Welke dokter helpt u?
Voor aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode, zijn de gynaecologen of artsen die speciaal zijn opgeleid in de perinatale geneeskunde (prenatale diagnose), neonatologen (die zich bezighouden met typische ziekten van pasgeborenen en de behandeling van premature baby's) of pediatrische infectiologen.
