Classificatie van ARDS volgens de Berlijnse definitie (European Society of Intensive Care Medicine, American Thoracic Society, Society of Critical Care Medicine):
Start | Binnen een week na aanvang van risicofactoren of nieuwe of toenemende ademhalingssymptomen. | |
Radiologische bevindingen | Bilaterale diffuse compressies aan borst röntgenstraal or borst CT die niet kan worden verklaard door pleurale effusies (toename van het vochtgehalte tussen de pariëtale riep (pleura) en viscerale pleura (pleura)), ingestort long gebieden (bijv. pneumothorax/ingestort long), of ruimte innemende laesies. | |
Oorzaak van longoedeem(accumulatie van water in de longen). | Hart falen (hartinsufficiëntie) of hypervolemie (toename van volume van circuleren bloed in de circulatie) als oorzaak wordt uitgesloten of niet geheel verklaard; een objectieve procedure (bijv. echocardiografie hart ultrageluid) is vereist om hydrostatisch geïnduceerd uit te sluiten longoedeem als Nee risicofactoren zijn aanwezig. | |
Mate van hypoxie / hypoxemie | mild | paO2 / FIO2 = 201-300 mmHg met PEEP of CPAP ≥ 5 cm H2O |
Matig | paO2 / FIO2 = 101-200 mmHg met PEEP ≥ 5 cm H2O | |
streng | paO2 / FIO2 <100 mmHg met PEEP ≥ 5 cm H2O | |
Risicofactoren | Direct | Longontsteking (long ontsteking), aspiratie (bijv. inademing van vreemde voorwerpen), pulmonale contusie (pulmonale contusie), pulmonale vasculitis (longbetrokkenheid bij systemische vasculaire ontsteking), inademingstrauma (trauma op de borst door inademing van bijtende, giftige, hete of cryogene gassen of aerosolen ), bijna verdrinken |
indirect | Niet-pulmonale sepsis (bloedvergiftiging niet veroorzaakt door succes), pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier, brandwonden, niet-cardiogene shock (schokken die niet worden veroorzaakt door pompfalen van het hart), massatransfusie, trauma, intoxicaties (vergiftigingen) |
Legende
- CPAP: Continue positieve luchtwegdruk (= vorm van ventilatie dat het spontane van de patiënt combineert ademhaling met een permanente positieve luchtwegdruk (PEEP) die wordt gehandhaafd tijdens inademing en uitademing).
- PEEP: positieve eindexpiratoire druk (invasief ventilatie).
Opmerking: de aanvullende cardiogene gerelateerde longoedeem (hart--gerelateerde water accumulatie in de longen) is niet langer een uitsluitingscriterium in de definitie van ARDS.