Definitie
Zwangerschap cholestase is een verstoring van de stroom van gal van het lever aan de galblaas or twaalfvingerige darm gedurende zwangerschap. Dit leidt tot een verhoogde concentratie van gal zuren in de bloed. Het komt meestal voor in het derde trimester, dwz ongeveer vanaf de 26e week van zwangerschap bij elke 500e tot 1000e zwangerschap.
Het risico op het ontwikkelen van een nieuwe zwangerschapscholestase tijdens de tweede zwangerschap is ongeveer 40 tot 60%. Het belangrijkste symptoom is een uitgesproken jeuk die aanhoudt tot het einde van de zwangerschap. Het medicijn ursodeoxycholzuur kan de jeuk verlichten door te verbeteren gal uitscheiding van zuur.
Oorzaken van zwangerschap Scholestasis
De oorzaak van cholestase tijdens de zwangerschap is nog niet duidelijk begrepen. Er wordt aangenomen dat veel factoren op elkaar inwerken om dit ziektepatroon te activeren. Aangenomen wordt dat genetische en ook externe factoren een rol kunnen spelen.
Ook wordt die verhoogde gevoeligheid voor de hogere concentratie van het zwangerschapshormoon besproken oestrogenen tijdens de zwangerschap kan een invloed hebben op de ontwikkeling van zwangerschaps-scholestase. Op het niveau van lever cellen blijkt dat een verstoring in het transport van galzuur van de levercellen naar de galwegen leidt tot verhoogde concentraties galzuren in de bloed. Deze verhoogde concentraties veroorzaken op hun beurt de hieronder beschreven symptomen.
Symptomen van zwangerschap Scholestasis
Het belangrijkste symptoom van cholestase tijdens de zwangerschap is jeuk. In ernstige gevallen geelzucht (medisch: icterus) kan ontstaan. Dit wordt gekenmerkt door een vergeling van eerst de dermis van het oog en later ook van de huid, die wordt veroorzaakt door de opslag van een afbraakproduct van het rode bloed pigment.
In sommige gevallen, misselijkheid en braken kan ook voorkomen. Jeuk is het belangrijkste symptoom van zwangerschapsstudies en wordt door getroffen vrouwen als ondragelijk beschreven. Aangenomen wordt dat de verhoogde concentratie van galzuren in het bloed ervoor zorgt dat ze in de huid worden afgezet. Daar irriteren ze zenuwuiteinden en veroorzaken zo de meestal hevige jeuk. Dit gaat in veel gevallen door tijdens de resterende zwangerschap en is moeilijk te behandelen.
