Het maagdarmkanaal bij mensen bestaat uit verschillende secties. Het eerste deel van de dunne darm, die verbinding maakt met de maag, heet de twaalfvingerige darm.
Wat is de twaalfvingerige darm?
Infographic met de anatomie en locatie van een duodenum zweer Klik op de afbeelding om te vergroten. Elke volwassen mens heeft een darmkanaal met een gemiddelde lengte van ongeveer zeven tot acht meter, met de dunne darm goed voor het grootste deel op zes meter. Het eerste deel van het dunne darm heet twaalfvingerige darm De reden hiervoor is de gemiddelde lengte van ongeveer 30 cm, wat overeenkomt met de lengte van twaalf vingers die tegen elkaar zijn geplaatst. Bovendien is de twaalfvingerige darm is het meest proximale deel van de dunne darm, dat wil zeggen het deel dat zich het dichtst bij het midden van het lichaam bevindt.
Anatomie en structuur
Anatomisch gezien begint de twaalfvingerige darm vanaf de pylorus, ook wel de poortwachter van de maag Aan het andere uiteinde begint op zijn beurt het tweede deel van de dunne darm, het jejunum of lege darm. Dit leidt naar het derde deel van de dunne darm, het ileum. In tegenstelling tot het begin van de twaalfvingerige darm zijn de andere overgangen naar de andere delen van de darm vloeibaar, dat wil zeggen dat er geen scherpe afbakeningen zijn. De twaalfvingerige darm bij mensen heeft de vorm van een "C". Dit is anders bij plantenetende dieren. Hier heeft de twaalfvingerige darm de vorm van een hoefijzer. De reden is dat het voedsel dat gewoonlijk door mensen wordt gegeten, veel stabieler is dan dat van herbivore dieren. Zo worden gekookte stukken vlees niet al volledig afgebroken in de maag, zodat nog grovere componenten door de twaalfvingerige darm moeten op weg naar de dunne en dikke darm. Dit is de reden waarom de menselijke twaalfvingerige darm is ontworpen voor grovere voedingsmiddelen. De twaalfvingerige darm wordt verder versmolten met de buikholte door zijn achterwand, zodat deze niet van positie verandert als onderdeel van natuurlijke darmbewegingen. Dit is belangrijk voor zover de C-vorm mogelijk niet wordt gehandhaafd. Intern wordt het oppervlak van de twaalfvingerige darm sterk vergroot. Dit dient om zoveel mogelijk op te nemen vitaminen en voedingsstoffen mogelijk.
Functies en taken
Om ervoor te zorgen dat de voorverteerde voedselpulp in de maag kan worden gebruikt in de dunne en dikke darm, is de twaalfvingerige darm van levensbelang. Dit komt omdat de belangrijkste functie is om te slagen enzymen geproduceerd in de alvleesklier en galblaas in de darm. Zonder enzymen, zouden de andere delen van de dunne darm de voedselpulp niet verder kunnen verteren en het noodzakelijke eruit filteren mineralen en voedingsstoffen. Hiervoor is de twaalfvingerige darm zowel met de galblaas als met de alvleesklier verbonden. Om de zure PH van de inkomende te voorkomen enzymen door de binnenwand van de darm te veel te beschadigen, wordt de PH grotendeels geneutraliseerd terwijl ze zich nog in de twaalfvingerige darm bevindt door verschillende alkalische afscheidingen. Om ervoor te zorgen dat de enzymen zich ook kunnen vermengen met de voedingspulp, heeft de twaalfvingerige darm een natuurlijk motiliteitsmechanisme, zij het minder uitgesproken dan de mogelijkheden van de andere darmsecties. Hoewel het motiliteitsmechanisme van de twaalfvingerige darm bevorderlijk is voor het mengen van de enzymen met de voedselpulp, dient het motiliteitsmechanisme van de andere darmsegmenten om de voedselpulp vooruit te houden en te voorkomen constipatie uitzetten. Bovendien heeft de twaalfvingerige darm hetzelfde slijmvlies van de andere darmsegmenten. Dit betekent dat het net zo goed in staat is om te extraheren vitaminen en mineralen van het voedselpulp. Enkel en alleen mineralen en water het kan niet absorberen; deze taak is de exclusieve verantwoordelijkheid van het voorlaatste deel van de darm: de dikke darm.
Ziekten
Juist vanwege het feit dat pathogenen die via voedsel zijn binnengekomen, gaan ook door de twaalfvingerige darm, het risico op een mogelijke ziekte van dit deel van de darm is bijzonder hoog. De meest voorkomende hiervan is de twaalfvingerige darm zweer De bacterie Helicobacter pylori is de regelmatige oorzaak van deze ziekte, die op een bepaald moment in hun leven ongeveer twee procent van alle Duitsers treft. Typische symptomen zijn onder meer plotseling gewichtsverlies, opgeblazen gevoel, pijn in de buik en onregelmatige stoelgang. acute en chronische ontsteking van de twaalfvingerige darm komt ook relatief vaak voor, waarvan de oorzaak weer vaak een infectie is met verschillende bacteriën, zoals salmonella en shigella. Daarentegen is de incidentie van duodenumcarcinoom zeldzamer. Dit soort kanker komt voornamelijk voor bij patiënten met De ziekte van Crohn Omdat hun dunne darm chronische ontstekingsveranderingen heeft, bestaat het risico dat de twaalfvingerige darm slijmvlies uiteindelijk tumorcellen vormen is hoger dan bij gezonde mensen.
Typische en veel voorkomende darmaandoeningen
- Duodenumzweer
