hersen- bloed volume is het bloedvolume in de schedel dat levert zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen en hersenvliezen Cerebraal bloed volume hangt nauw samen met de cerebrale doorbloeding. Ernstige veranderingen in bloed volume kan de intracraniale druk verhogen of resulteren in een onvoldoende toevoer van zuurstof.
Wat is cerebraal bloedvolume?
Cerebrale bloedvolume is het bloedvolume in de schedel dat levert zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen en hersenvliezen Het bloedvolume is gelijk aan de totale hoeveelheid bloed in het menselijk lichaam. Afhankelijk van de lokalisatie zijn er verschillende bloedvolumes. Het cerebrale bloedvolume is bijvoorbeeld de totale hoeveelheid bloed in het neurocranium (schedel Het bloed op deze lokalisatie wordt gebruikt om de hersenen en hersenvliezen (hersenvliezen). De toevoer van bloed is ook een toevoer van voedingsstoffen. Bovendien zorgt de bloedtoevoer voor de toevoer van zuurstof, waarvan elk weefsel van het menselijk lichaam absoluut afhankelijk is. Zuurstof bindt zich aan hemoglobine in menselijk bloed en wordt zo samen met hemoglobine naar het kleinste getransporteerd schepen De binding wordt losser afhankelijk van parameters zoals de pH-waarde. Op deze manier komt de zuurstof weer vrij en kan deze door de individuele weefsels worden opgenomen. Deze processen maken van het bloed een transportmedium voor vitale stoffen. Het cerebrale bloedvolume is dan ook belangrijk voor de centrale zenuwstelsel en vooral de hersenen. Als de zuurstoftoevoer onvoldoende blijft, gaan lichaamsweefsels dood. Dit heeft navenant ernstige gevolgen in verband met een vitaal orgaan zoals de hersenen.
Functie en taak
De menselijke schedel heeft altijd een vergelijkbare anatomie. De gemiddelde menselijke schedel bevat bijvoorbeeld 1500 gram hersenen massa, die op zijn beurt bestaat uit grijze en witte materie. Naast gemiddeld 75 milliliter hersenvocht (hersenen water), zijn er ook ongeveer 100 tot 130 milliliter bloed in de hersenen. Dit bloed is het cerebrale bloed en vormt het cerebrale bloedvolume. Hersenbloed wordt onder verschillende verdeeld schepen Van het totale hersenvolume wordt ongeveer 15 procent door de slagaders daar gedragen. Ongeveer 40 procent wordt daarentegen gedragen door de hersenaders. Het weefsel van de hersenen en de haarvaten bevat dus gemiddeld de resterende 45 procent van het totale hersenvolume. Het cerebrale bloedvolume is geassocieerd met specifieke weefselwaarden. De grijze massa van de hersenen heeft waarden van ongeveer 3.5 milliliter per 100 gram. De witte stof heeft waarden van ongeveer 1.75 milliliter per 100 gram. Dit betekent dat de witte stof slechts ongeveer de helft van het bloedvolume bevat dat in de grijze stof wordt aangetroffen. De witte stof bestaat uit delen van de centrale zenuwstelsel die axonen van neuronen bevatten. Het cerebrale bloedvolume hangt nauw samen met het concept van de cerebrale bloedstroom. Voor de hersenen gaat de wetenschap bijvoorbeeld uit van een bloedstroom van ongeveer 15 tot 20 procent van het hartminuutvolume. Dit hartminuutvolume is op zijn beurt ongeveer 5 l / min. Dit geeft een doorbloeding van ongeveer 1000 milliliter per minuut voor de cerebrale doorbloeding bij a massa van ongeveer 1.5 kilogram. De cerebrale doorbloeding hangt niet alleen af van het cerebrale bloedvolume, maar ook van het gemiddelde arteriële volume bloeddruk, intracraniale druk en vasculaire weerstand van cerebrale schepen.
Ziekten en aandoeningen
Elke verandering in het cerebrale bloedvolume kan gepaard gaan met ernstige symptomen en heeft daarom een hoge klinische relevantie. Ernstige gevolgen houden voornamelijk verband met een aanzienlijke toename van het cerebrale bloedvolume. Een dergelijke toename van het bloedvolume in de hersenschedel kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door a hematoom Een tweede mogelijkheid is een acute bloeding in de hersenen. Zodra deze verandering in strijd is met de Monro-Kellie-doctrine, kan de toename van het hersenbloedvolume soms levensbedreigende verhogingen van de intracraniale druk veroorzaken. De Monro-Kellie-doctrine dateert uit de 19e eeuw en verwijst naar de som van alle componenten in de hersenschedel. Volgens de leer moeten de verhoudingen van hersenweefsel, bloed en hersenvocht constant blijven om de intracraniale druk constant te houden. Het totale beschikbare intracraniële volume is beperkt tot 1600 milliliter. Elke verhoging boven deze volumelimiet zal daarom de intracraniale druk verhogen. Daarom kan een verhoging van het cerebrale bloedvolume intracraniële druksignalen produceren die wijzen op een verhoging van de intracraniale druk. Bij een toename van de intracraniale druk raken de afzonderlijke delen van de hersenen soms bekneld. Afhankelijk van het deel van de hersenen dat wordt aangetast, kunnen onomkeerbare gevolgen het gevolg zijn. Niet alleen een toename van het cerebrale bloedvolume, maar ook een aanzienlijke afname kan ernstige gevolgen hebben. Een dergelijke reductie vindt bijvoorbeeld plaats in de loop van a beroerte Als de hersenen niet meer voldoende bloed krijgen, worden ze proportioneel of zelfs volledig onvoldoende geperfuseerd. Deze onvoldoende bloedtoevoer kan resulteren in een verminderde toevoer van voedingsstoffen en zuurstof. Vooral het tekort aan zuurstof is verwoestend voor de weefsels van de hersenen en zorgt ervoor dat individuele zenuwcellen afsterven. Als de bloedtoevoer en daarmee de zuurstoftoevoer naar de hersenen voor langere tijd niet meer gegarandeerd is, hersendood treedt op. Hoewel grote veranderingen in het cerebrale bloedvolume de beschreven gevolgen kunnen hebben en dus ernstige ziekteverschijnselen vertegenwoordigen, veroorzaken kleine fluctuaties in het cerebrale bloedvolume niet noodzakelijkerwijs symptomen.
