Prognose
Als de behandeling snel wordt gestart, overleeft nu ongeveer 80% van de patiënten, waarvan meer dan de helft geen blijvende schade oploopt. De meest voorkomende neurologische afwijking is geheugen bijzondere waardevermindering. Na herpes encefalitisis er ook een verhoogd risico op permanente aanvallen (post-encefalitisch epilepsie), die zich in de exacte regio van de hersenen waar de ontsteking zich eerder bevond: in de laterale (= temporale) hersenkwab.
Ze hebben een anticonvulsieve (= preventie van epileptische aanvallen) langdurige therapie nodig. De verschillende stadia van herpes encefalitis zeer snel optreden. Binnen een paar dagen kunnen ernstige complicaties optreden met ernstige late effecten.
Om deze reden is een vroege start van de therapie noodzakelijk. Als de antivirale behandeling vroeg wordt gestart, is de overlevingskans ongeveer 80%. In een vergevorderd stadium van herpes encefalitiskan de patiënt last krijgen van duizeligheid, verminderde waarneming (verminderd zicht, verminderd gevoel van geur), verlamming en pijnlijk nek stijfheid.
Vanwege de zwelling van de hersenen weefsel tijdens de ontsteking, bestaat het risico dat vitale centra van de hersenstam bekneld raken in het bot schedel Een snelle dood is daarom ook mogelijk door een vernauwing van het ademhalingscentrum. In sommige gevallen kunnen permanente symptomen optreden ondanks een succesvolle behandeling van herpes encefalitis.
In het geval van zogenaamd post-encefalitisch epilepsieheeft de patiënt vaak epileptische aanvallen. Medicamenteuze therapie voor epilepsie kan nodig zijn. Daarnaast kan de patiënt er last van hebben geheugen stoornissen of geheugenverlies Deze zijn afhankelijk van de regio van de hersenen aangetast door de ontsteking (encefalitis).
Herpes simplex encefalitis bij baby's
Infectie met herpes virussen komt bij baby's op twee manieren voor. Een mogelijkheid is een infectie tijdens het geboorteproces wanneer de moeder dat heeft genitale herpes Infectie is ook mogelijk in de eerste levensmaanden door ouders en andere verzorgers die dat hebben lip herpes.
Aangezien de immuunsysteem van de baby's is nog niet volledig ontwikkeld, ze lopen een bijzonder risico, zoals virussen kan zich vrijwel ongehinderd in het lichaam verspreiden. In eenvoudige gevallen alleen de huid, slijmvliezen en conjunctivitis zijn aangetast. In ernstige gevallen is de centrale zenuwstelsel wordt beïnvloed, wat leidt tot herpes simplex encefalitis.
Dit manifesteert zich eerst in griep-achtige symptomen met zwakte in het drinken van de baby. Dit leidt tot high koorts en toevallen. De virussen leiden tot de vernietiging van belangrijke structuren in de hersenen, met gevolgen als permanente neurologische schade, ontwikkelingsstoornissen en intelligentietekorten.
Ondanks behandeling treden fatale gevolgen op in 50-80% van de gevallen. De therapie van Herpes simplex encefalitis bestaat, zoals bij volwassenen, uit een antivirale therapie met aciclovir intraveneus gedurende 14 dagen. Daarnaast, koorts moet worden verminderd, in het geval van convulsies een anticonvulsieve therapie en, indien nodig, een therapie van de hersendruk moet worden uitgevoerd.
