Welke therapie voor welke steen? | Therapie van nierstenen

Welke therapie voor welke steen?

Nierkelksteen heeft meestal geen therapie nodig als er geen klachten zijn, urineretentie of infectie. In het geval van bloed in de urine en niet-behandelbare infectie, evenals in bepaalde beroepsgroepen (piloten, beroepschauffeurs) ESWL nierbekkensteen Bij een steen (> 5 mm) ESWL of PNL die niet spontaan kan worden verwijderd Steen uitloop In de meeste gevallen zijn er geen symptomen, maar chronische ontsteking van de nierbekken (pyelonefritis) met daaropvolgende nierfalen en de dood kan voorkomen. Daarom moet een operatie worden uitgevoerd: ESWL, PNL of een combinatie van beide.

Daarna kan door uitgaand puin een zogenaamde stenen weg ontstaan, die operatief moet worden verwijderd. Hoge uretersteen Als er een duidelijke urinestasis is, kan een spontane afscheiding worden uitgesloten. ESWL of endoscopische verwijdering (mechanische verwijdering) is gunstig.

Diepe uretersteen Tot een grootte van 5 mm kan het spontaan verdwijnen. Als nier functie blijft normaal, niet-chirurgische maatregelen kunnen worden gebruikt. Blaas steen De steen moet worden verpletterd en vervolgens worden opgezogen met de zuigpomp. Daarna de onderliggende ziekte (bijv prostaat uitbreiding) moeten worden aangepakt.

Duur van de behandeling

Afhankelijk van het type therapie varieert de duur van de behandeling. Als het nier stenen worden verwijderd door conservatieve therapie, dwz zonder operatie kan de tijdspanne niet exact worden gespecificeerd. Het is waarschijnlijker dat het maanden van therapie zijn (verandering van dieetgebruik van huismiddeltjes, homeopathische middelen of medicijnen).

Na contactloze steenfragmentatie met extracorporaal schokken golflithotripsie (ESWL), het verblijf is slechts 1-2 dagen. Als de steen groter is dan 5 mm, is een operatie aangewezen. Als percutane nephrolitholapaxy (PCNL) heeft plaatsgevonden, dwz directe verwijdering van de nier stenen door prik via de huid met behulp van een endoscoop is een intramuraal verblijf van 4-5 dagen te verwachten en lichamelijke rust van ongeveer 2 weken na het ziekenhuisverblijf.

Na een ureterrenoscopie, een ureteroscopie en verwijdering van de stenen met een tang, duurt het verblijf van de patiënt 2-4 dagen. De duur van een ziekenhuisverblijf na het inbrengen van een ureterale spalk om de urineleider open is ongeveer 2 dagen en de spalk blijft meestal maar 1 week op zijn plaats. Het mag echter maximaal 3 maanden op zijn plaats blijven.