Welke medicijnen zijn gecontra-indiceerd? | Sikkelcelanemie - Hoe gevaarlijk is het eigenlijk?

Welke medicijnen zijn gecontra-indiceerd?

In principe zijn alle medicijnen die de viscositeit van de bloed of de zuurstoftoevoer verstoren, moet worden vermeden. Sikkelcelpatiënten moeten bijvoorbeeld afzien van het gebruik van anticonceptiva die oestrogeen bevatten, omdat deze hun risico op oestrogeen verhogen trombose. Geneesmiddelen die werken op het autonome zenuwstelsel en verklein de schepen (vasoconstrictieve geneesmiddelen) of het verminderen van het zuurstofuitwisselingsoppervlak in de longen (parasympathische mimetica, sympathische kolonie medicijnen; bijv. bepaalde bètablokkers) moeten ook worden vermeden.

Waar moet bij anesthesie op worden gelet?

A hart--long machine wordt gebruikt bij chirurgische behandeling wanneer het hart en / of de longen een storing hebben die een operatie vereist en geopereerd of zelfs getransplanteerd moet worden. Dit betekent dat kan worden aangenomen dat het aangetaste lichaam zich vóór de operatie al in een toestand van relatief zuurstoftekort bevond, ergo de zieke erytrocyten hebben hun sikkelcelvorm aangenomen onder zuurstoftekort. Het grootste gevaar is de hemolytische crisis: na aansluiting op de hart--long machine, beschadigd bloed cellen worden verwijderd door een filter.

Het is belangrijk op te merken dat de omstandigheid van sikkelcel bloedarmoede filtert daarom meer bloed cellen dan een gezond persoon. Strikt Grensverkeer van de evenwicht tussen zuurstofdragers (erytrocyten) en andere componenten (eiwitten, plasma) is noodzakelijk. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt door transfusies (erytrocytenconcentraten, afgekort EK's).

Het mag ook niet worden verwaarloosd dat de bloedcellen tijdens hun doorstroming kleine mechanische schade oplopen hart--long machine. Ook bij gezonde patiënten (dwz patiënten die geen last hebben van sikkelcelanemie) wordt hiermee rekening gehouden en wordt de viscositeit van het bloed sowieso speciaal gecontroleerd. Onder strikt chirurgisch beheer kunnen patiënten met sikkelcelziekte ook worden aangesloten op een hart-longmachine, maar dit moet onder toezicht staan ​​van ervaren transfusie- en intensive care-artsen en mag alleen worden uitgevoerd als er geen andere behandelingsopties zijn.