Vaak moeten alle mogelijkheden van een conservatieve therapie (zonder operatie) uitgeput zijn voordat een operatie wordt overwogen. Fysiotherapie kan de schouder vaak verbeteren pijn en maak het zelfs pijnloos. Aanvullende therapieën zoals fysiotherapie met warmte en massage bevorderen van het verbeteringsproces.
Fysiotherapie in plaats van chirurgie
De schoudergewricht is een spiergestuurd gewricht en daardoor instabieler dan bijvoorbeeld de heup gewricht Als de verantwoordelijke spieren en pezen worden aangetast door slijtage of blessures, het gewricht kan niet meer optimaal functioneren en het gewricht hoofd glijdt niet meer zo goed als voorheen in de koker. Fysiotherapie kan dit glijgedrag verbeteren, de spieren versterken en helpen om het te centreren hoofd beter weer in het stopcontact.
Bovendien kunnen fysiotherapie en fysiotherapie spierspanning elimineren, wat ook tot schouder kan leiden pijn en beperkte beweging. Zo kan in veel gevallen een verbetering van de symptomen worden bereikt zonder dat een operatie nodig is. Een reden voor een operatie is als de patiënt jong is en recentelijk een spier met een ernstige schouder heeft verwond pijn en uitgesproken symptomen, of als hij of zij zwaar werk moet verrichten met de arm op het werk (bijvoorbeeld boven het hoofd). In sommige gevallen kan de volledige functionaliteit van een laesie alleen door een operatie worden hersteld.
De "limoenschouder" (botsing)
De impingement syndroom staat ook bekend als pijnlijke boog of pijnlijke boog. Het manifesteert zich als schouder pijn wanneer de arm zijwaarts wordt opgetild, vooral tussen 60 en 120 graden. Op het laatste deel, dicht bij het oor, neemt de pijn karakteristiek weer af.
De impingement syndroom wordt vaak veroorzaakt door een spierpees of slijmbeurs van de schouder. Wanneer deze structuren structureel veranderen door slijtage, dwz "verkalkt", kunnen ze niet meer gemakkelijk over elkaar glijden en blijven ze vastzitten onder het bot van de acromion wanneer de arm wordt opgeheven. Dit resulteert in schouder pijn, en kan ook leiden tot sensorische stoornissen in de arm of gevoelloosheid.
Impingement-syndroom kan ook worden veroorzaakt door slijtage (artrose) in de kraakbeen van het acromioclaviculaire gewricht. De pijn hoeft niet per se gelokaliseerd te worden waar de oorzaak ligt. Actief naar beneden glijden van de schouder (om de druk op de pezen) Uitgangshouding: zit zijwaarts naar de tafel, de elleboog is gebogen en de elleboog en onderarm liggen op tafel, de schouder is ca. 30 graden opzij Uitvoering: Stel je een bal in je oksel voor die je 3 keer 15 herhalingen naar de grond wilt rollen, tussen de sets door kleine pauzes van ca. 30 seconden
- Uitgangspositie: zitje zijwaarts naar de tafel, elleboog is gebogen en elleboog en onderarm liggen op tafel, schouder is ongeveer 30 graden opzij gebogen
- Uitvoering: Stel je een bal in je oksel voor, die je naar de grond wilt rollen
- 3 keer 15 herhalingen, kleine pauzes van ongeveer 30 seconden tussen sets
voer deze oefening niet direct uit na een nieuwe laesie, anders afhankelijk van de pijn Uitgangshouding: onderarmsteun op een kussentje, ofwel de knieën ofwel de voeten raken de grond de rest van het lichaam vormt een rechte lijn, de billen zijn niet hoger dan de rug en dijen, de schouderbladen worden indien mogelijk naar de wervelkolom getrokken, 20-30 seconden vasthouden, 3 keer herhalen
- Voer deze oefening niet onmiddellijk uit na een nieuwe laesie, anders is het pijnlijk
- Uitgangshouding: Onderarmsteun op een kussen, ofwel de knieën of de voeten raken de grond
- De rest van het lichaam vormt een rechte lijn, de billen zijn niet hoger dan de rug en dijen, de schouderbladen worden naar de wervelkolom getrokken
- Houd indien mogelijk 20-30 seconden vast, herhaal dit 3 keer
Alle artikelen in deze serie:
