Welke medicijnen behoren tot de immunosuppressiva? | Immunosuppressiva

Welke medicijnen behoren tot de immunosuppressiva?

Veel verschillende stoffen kunnen worden samengevat onder de term immunosuppressiva. Ze werken via verschillende mechanismen op de verschillende componenten van de immuunsysteem en zijn daarom onderverdeeld in verschillende groepen. Waarschijnlijk de meest gebruikte groep zijn de glucocorticoïden.

Bovendien worden calcineurineremmers en mTOR-remmers gebruikt als immunosuppressiva. Deze stoffen oefenen hun effect uit door cellulaire signaalroutes te remmen. Bovendien zijn cytostatica met methotrexaat als hun belangrijkste agent worden gebruikt.

Bovendien monoklonaal antilichamen of biologische geneesmiddelen, die in het laboratorium worden geproduceerd, behoren tot de grote groep van immunosuppressieve geneesmiddelen​ Hieronder worden de reeds genoemde immunosuppressiva met de overeenkomstige werkzame stoffen opgesomd:

• Calcineurineremmers: Ciclosporine A en Tacrolimus behoren tot de calcineurineremmers. Calcineurine is een enzym in T-lymfocyten dat de immuunrespons van de T-helpercellen regelt.

  Ciclosporine wordt verkregen uit buisvormige schimmels, Tacrolimus van een bacterie genaamd Streptomyces. Tacrolimus heeft een sterker effect dan ciclosporine. en Ciclospoprin A.

• Cytostatische medicijnen: deze medicijnen worden daadwerkelijk gebruikt in kanker therapie omdat ze de celdeling remmen.

  Als ze worden gebruikt als immunosuppressiva, zijn de doses veel lager dan in kanker behandeling. Mogelijke stoffen zijn cyclofosfamide, azathioprine en methotrexaat.

• glucocorticoïden: Deze eigenlijk lichaamseigen hormonen worden gebruikt voor de therapie van vele ziekten, bijvoorbeeld de reumatische aandoeningen. Naast het natuurlijke glucocorticoïden, er zijn ook veel synthetisch geproduceerde preparaten die dezelfde effecten hebben.

  Ze hebben ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten.

• Mycofenolaat-mofetil: dit medicijn remt de proliferatie van speciale immuuncellen, lymfocyten genaamd.
• Sirolimus: dit immunosuppressieve middel remt ook de proliferatie van lymfocyten, maar richt zich op een andere plaats dan mycofenolaatmofetil.
• Biologicals: er zijn specifieke antilichamen voor veel doelen in de immuunsysteem, die specifiek kan worden geëlimineerd door toepassing. Vanwege de biotechnologische productie zijn ze meestal erg duur, maar vanwege hun specifieke effect kunnen ze het succes van de behandeling aanzienlijk verbeteren wanneer andere immunosuppressieve geneesmiddelen hebben geen effect.

Methotrexaat (MTX) behoort tot de antimetabolieten, meer bepaald tot de foliumzuur analogen. De stof hoopt zich op in de cellen en interfereert zo met dihydrofolaatreductase.

In functionerende toestand produceert dit enzym tetrahydrofoliumzuur, een uiterst belangrijke bouwsteen voor de productie van purinemoleculen, die op hun beurt weer essentieel zijn voor de aanmaak van DNA. Hoewel methotrexaat in lage doses wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten, wordt het in hoge doses gebruikt bij tumortherapie en is het meestal behoorlijk effectief. Het nadeel van het gebruik van deze stof zijn de bijwerkingen.

Aangezien methotrexaat via de nieren wordt uitgescheiden, kan in het ergste geval nier mislukking kan optreden. De stof heeft ook een uiterst giftige (giftige) werking op de beenmerg​ Interstitial longontsteking is een vaak voorkomende bijwerking die wordt veroorzaakt door methotrexaat. Interstitial longontsteking betekent een ontsteking van de long bindweefsel. Long fibrose, dwz de toenemende transformatie van het functioneren long weefsel in niet-functioneel bindweefsel door chronische ontstekingsprocessen, is het ergste mogelijke gevolg van een dergelijke interstitiële longontsteking.