Stenose van het traankanaal

Introductie

Heeft u momenteel last van een zwaar druipend of overlopend oog? Dit druipen van tranen kan een aanwijzing zijn voor traankanaalstenose. Dit is een sluiting van het traankanaal.

De traanklier bevindt zich boven het oog, ongeveer ter hoogte van de buitenkant ooglid, en produceert de traanvocht. Deze vloeistof wordt gebruikt om het hoornvlies te bevochtigen en te voeden en om het uit te spoelen en te beschermen tegen vreemde voorwerpen. Het oog wordt gelijkmatig bevochtigd door het knipperen van de ooglid.

Deze traanvocht moet ook worden afgevoerd, wat gebeurt via de traankanalen in de binnenhoek van het oog. Daar zijn er zogenaamde traanstippen, waardoor de vloeistof door de traankanalen, de traanzak en de neusholte in de neus-. Als het traankanaal echter verstopt is en dus de uitstroom belemmert, ontstaat er een continu waterig oog.

Deze blokkering kan ook ernstige ontstekingen veroorzaken. De belangrijkste symptomen van traankanaalstenose zijn continu lopend oog en pijnlijke zwelling in het gebied van de binnenhoek van het oog. Bovendien kan het oogirritatie veroorzaken en, in de gevorderde stadia, ontsteking van de traanzak.

In dit geval kunnen de typische tekenen van ontsteking, zoals roodheid, oververhitting, pijnzwelling en verminderde functie worden merkbaar en etterende afscheidingen zijn mogelijk. Bij volwassenen is de verhoogde hoeveelheid traanvocht in het oog resulteert in wazig zien. Als er een vermoeden bestaat van een stenose van de traankanalen, kan een oogarts moet onmiddellijk worden geraadpleegd.

Hij of zij gaat na of er daadwerkelijk sprake is van een verstopping of vernauwing van het traankanaal en waar precies de verstopping of vernauwing kan worden gelokaliseerd. Geschikte diagnostische procedures kunnen een ultrageluid en Röntgenstraal onderzoek van de traanzak. In de meeste gevallen is een oogtest, een nauwkeurig uitwendig onderzoek van het oog en een grondige irrigatie van de traankanalen completeren de diagnose en onderzoeken voorafgaand aan een mogelijke traankanaaloperatie.

De behandeling van traankanaalstenose verschilt afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. In de meeste gevallen wordt echter sondering en irrigatie van het traankanaal aanbevolen, omdat het een kleine ingreep is met een hoog genezingspercentage. Als het afsluiting wordt veroorzaakt door een infectie, wordt er eerst mee behandeld antibiotica en dan, nadat de acute ontsteking is geëlimineerd, wordt een traanbuisoperatie uitgevoerd.

De operatiemethode hangt af van de locatie van de afsluiting. Naast sonderen met een fijne metalen sonde is er ook de mogelijkheid om de traankanalen met een ballondilatatie. Als het nasolacrimale kanaal volledig geblokkeerd is, kan een dacryocystorhinostomie worden uitgevoerd, waarbij een kunstmatig kanaal wordt gecreëerd tussen de traanzak en de neus- door het bot om de afvoer van traanvocht te verzekeren.

Er zijn ook verschillende methoden voor deze operatie, men kan van binnenuit werken via de neus- zelf, de andere via een incisie in de huid van buitenaf. In beide gevallen wordt een fijne, zachte siliconen buis ingebracht zodat het nieuw gecreëerde pad open en functioneel blijft tijdens de postoperatieve genezingsfase. Baby's worden eerst geobserveerd om te zien of het traankanaal spontaan opent tijdens het eerste levensjaar.

Als dit niet het geval is, kan de afsluiting moet worden behandeld door het traankanaal te onderzoeken. Tijdens deze korte traanbuisoperatie, die wordt uitgevoerd onder narcosewordt een fijne metalen sonde ingebracht om de stenose te verwijderen. In ernstige gevallen een siliconen intubatie wordt naast het sonderen uitgevoerd.

Speciaal voor baby's, de traanzak massage is zeer effectief gebleken. Hier wordt lichte druk uitgeoefend op de traanzak om het openen van het nasolacrimale kanaal en het verwijderen van het Hasner-membraan te vergemakkelijken. De vingertop van de kleine vinger of wijsvinger wordt verplaatst vanuit de binnenhoek van de ooglid naar de neus onder zachte, maar niet te lichte druk.

De massage moet vier keer per dag worden uitgevoerd en moet tien herhalingen van elke massagetechniek omvatten. Om een ​​correcte uitvoering te garanderen, dienen de betrokken ouders de techniek te laten demonstreren door een oogarts of kinderarts. Een oplossing van Euphrasia (ogentroost) kan worden geprobeerd als een homeopathisch middel om de ogen te reinigen.

Los hiervoor ongeveer 15 bolletjes Euphrasia D6 op in een halve liter lauw water. Gebruik bij voorkeur een zakdoek of gaasverband. Bij baby's kun je hiervoor ook hun katoenen kleding gebruiken. In aanvulling op, moedermelk zou een ontstekingsremmend en genezend effect hebben, zodat u een nat washandje kunt proberen dat met moedermelk is besprenkeld.

We raden niet aan kamille thee om te reinigen, absorberende watten of wattenstaafjes, aangezien deze verdere irritatie van het oog kunnen veroorzaken. Naast verwondingen, obstructies of ontsteking van de traankanalen, is er ook een aangeboren vernauwing die de oorzaak kan zijn van traankanaalstenose. In de baarmoeder, de traankanalen worden aanvankelijk afgesloten door weefsel in het gebied van het nasolacrimale kanaal, het zogenaamde Hasner-membraan.

Als dit membraan kort voor de geboorte niet volledig terugtrekt, kan de afvoer van traanvocht worden belemmerd. In de meeste gevallen vindt een spontane regressie van dit membraan plaats, maar als dit niet het geval is, kan dit ook leiden tot een ontsteking van de traanzak. In aanvulling op, ooglid ontsteking kan zwelling en occlusie van het bovendeel veroorzaken traankanalen.

Al met al heeft traankanaalstenose een goede prognose. Vooral bij zuigelingen neemt de occlusie meestal vanzelf af. Ook bij volwassenen zijn de chirurgische opties veelbelovend, hoewel er altijd nieuwe occlusies kunnen optreden. De chirurgische ingreep van buitenaf heeft echter een hoger slagingspercentage dan de endoscopische behandeling van binnenuit. De operatie via de neus is echter de zachtste methode omdat het minder weefselletsel veroorzaakt.