Welke amputatietechnieken zijn er?
In transfemoraal amputatiekan het bot over de gehele lengte van de dij, altijd het bot zo ver mogelijk bij de knie doorsnijden om een lange stronk voor eenvoudig te verkrijgen prothetische montage. Nieuwe chirurgische technieken hebben echter goede prothetische restauraties mogelijk gemaakt voor kortere ledematen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen het zogenaamde transcondylaire transfemoraal amputatie, waarbij de amputatie wordt uitgevoerd dicht bij de knie met zoveel mogelijk behoud van het botbinnenland, het poreuze bot als steunvlak en de transfemorale amputatie volgens Gritti, waarbij het bot ook zo dicht mogelijk bij de knie mogelijk, die vervolgens wordt bedekt met het bot van het stompuiteinde van de knieschijf.
Hoe lang duurt een transfemorale amputatie?
De werking van een dij amputatie zelf duurt maar een paar uur. De daaropvolgende ziekenhuis- en revalidatiebehandeling vergt echter aanzienlijk meer tijd. Vooral bij grote operaties zoals een transfemorale amputatie kan de aansluitende ziekenhuisopname tot 4 weken duren, gevolgd door een revalidatiebehandeling tussen 3 en 10 weken.
OF Voorbereiding
Een transfemorale amputatie vereist een zorgvuldige en gedetailleerde voorbereiding. Zodra de indicatie voor amputatie is gegeven en daarmee andere therapiealternatieven zijn uitgesloten, is de arts verplicht een uitvoerig informatief gesprek te voeren waarin hij de patiënt informeert over de exacte procedure bij de operatie, de daaropvolgende revalidatiebehandeling en eventuele risico's en complicaties. Indien de patiënt schriftelijk instemt met de behandeling over de gevolgen, allereerst een reeks onderzoeken om de algemene voorwaarde, veerkracht en bijbehorende risico's op complicaties.
Deze omvatten bloed telanalyses, onderzoeken van hart- en long functie en een vasculaire status. Beeldvorming door middel van computertomografie wordt meestal ook uitgevoerd om een nauwkeurig begrip van de anatomische condities te verkrijgen. Naast de voorbereidingen voor de operatie dienen er voor de tijd na de operatie ook maatregelen vooraf genomen te worden, bijvoorbeeld in de vorm van fysiotherapie om specifiek de spieren te versterken en de aanschaf van eventuele AIDS. Een ander belangrijk punt is de emotionele voorbereiding op de aanstaande amputatie, waarbij psychotherapeutische consulten een grote hulp kunnen zijn.
