Wanneer moet er geopereerd worden?
Een operatie is noodzakelijk: in dit geval worden de fragmenten op de juiste manier geassembleerd en gefixeerd door bepaalde materialen. In de meeste gevallen blijft het fixatiemateriaal in het bot. Als een conservatieve therapie resulteert in een onjuiste genezing of onvoldoende verbinding van de botfragmenten (pseudartrose), kan een operatie nog steeds nodig zijn, zelfs nadat het genezingsproces is begonnen.
Dit kan de genezingstijd verlengen. Het is echter belangrijk dat het scafoïd geneest goed om gevolgschade te voorkomen, vooral in de pols Oppervlakte. Mogelijke gevolgen kunnen zwelling zijn:
- Als er een verbrijzelde breuk of breuk is opgetreden
- Waarbij de botfragmenten het contact met elkaar hebben verloren
- Met een beperkte functie van de pols
- In geval van ongerijmdheid van de pols
- Pols artrose
- Tendinitis
- Irritatie van het inbrengen van de pees
Spalk versus gips
De pols moet worden geïmmobiliseerd na een schippersbotje breuk. Veilige immobilisatie is essentieel voor breuk genezing. Gips afgietsels en spalken zijn hiervoor geschikt.
De gips cast wordt meestal aangebracht tijdens de vroege behandeling in het ziekenhuis. Het kan niet zomaar worden verwisseld, maar moet elke keer opnieuw worden aangebracht, bijvoorbeeld na het wassen. Het hanteren van spalken is hier eenvoudiger.
Er zijn verschillende pols spalken, gemaakt van plastic, schuim of andere materialen. De spalken kunnen, mits correct aangebracht, zorgen voor een zeer goede immobilisatie van het bot en gewrichten, maar het risico bestaat dat de spalk niet correct wordt gebruikt. Als de spalk te los zit, is deze mogelijk niet goed geïmmobiliseerd en geneest deze mogelijk niet goed. Als de spalk te strak zit, kan deze aantasten bloed en weefselvocht stroom, evenals zenuwcompressies en dergelijke. Dit kan ook leiden tot ongewenste complicaties zoals tintelende paresthesie of zwelling.
Hoe herken ik een scafoïdfractuur aan mijn hand?
In het geval van een acuut letsel, bijvoorbeeld een val op een uitgestrekte hand, a breuk kan leiden tot zwelling en roodheid of tot de vorming van a hematoom (blauwe plek). De beweging van de hand is beperkt en pijnlijk. De patiënt bevestigt de hand meestal intuïtief aan de romp om deze tegen beweging te beschermen.
Na een val is het ook mogelijk dat de patiënt in eerste instantie de symptomen van de fractuur over het hoofd ziet en bagatelliseert. Permanent pijn kan optreden, bijv. bij het ondersteunen van de hand. Genezing van fracturen is meestal niet mogelijk zonder immobilisatie, en pseudartrose zal zich waarschijnlijk ontwikkelen als de breuk niet wordt gedetecteerd.
In geval van chronisch pijn en aanhoudende zwelling in de pols of zelfs in het duimgebied, moet een arts worden geraadpleegd. De breuk kan worden gevisualiseerd door Röntgenstraal. Indien nodig kan een CT of MRT worden uitgevoerd. Beeldvorming wordt ook herhaald tijdens het genezingsproces om ervoor te zorgen dat de fragmenten goed genezen. Verdere ziekten van de hand om een differentiële diagnose te stellen, zijn hier te vinden:
- Pols artrose
- Carpaal fractuur
- Carpaal tunnel syndroom
- Ontsteking van de pols
- Irritatie van het inbrengen van de pees
Alle artikelen in deze serie:
