Apixaban is een relatief nieuw medicijn dat wordt voorgeschreven om te voorkomen trombose Het wordt gebruikt bij patiënten die een knie- of heupprothese hebben ondergaan. In dit geval is het een van de preparaten die de voorkeur hebben, omdat het in tabletvorm kan worden toegediend en gemakkelijker is dosis dan andere preparaten die ook voorkomen bloed stolling. Bovendien is de werkingsduur relatief goed in te schatten.
Wat is apixaban?
Apixaban is een relatief nieuw medicijn dat wordt voorgeschreven om te voorkomen trombose Het wordt gebruikt bij patiënten die een knie- of heupprothese hebben ondergaan. Het actieve ingrediënt apixaban behoort tot de groep van anticoagulantia omdat het remt bloed stolling. Dit wordt bereikt door de stollingsfactoren in de bloed plasma. Het medicijn is ontwikkeld in samenwerking tussen de bedrijven Bristol-Myers Squibb en Pfizer. Apixaban is een relatief nieuw medicijn dat in 2011 in de Europese Unie is goedgekeurd onder de naam Eliquis. Aanvankelijk was de goedkeuring beperkt tot het preventief vermijden van veneuze trombo-embolie na musculoskeletale chirurgie. In Duitsland en Zwitserland werd het aanvankelijk gebruikt na een knieprothese en heupoperaties. Verdere goedkeuringen, zoals voor de preventie van herseninfarcten en de behandeling van diepe ader trombose en pulmonaal embolie, gevolgd in december 2012 en juli 2014.
Farmacologische werking
Anders vitamine K antagonisten, apixaban, dat tweemaal daags in tabletvorm wordt ingenomen, is gemakkelijker dosis Eenmaal opgenomen door de spijsverteringskanaal, apixaban werkt als een selectieve en remmer van de enzymfactor Ka. Dit enzym, dat wordt geproduceerd in de lever, behoort tot de groep van stollingsfactoren. Factor Ka is verantwoordelijk voor de vorming van trombine uit protrombine. Daardoor kan er geen bloedstolling plaatsvinden omdat uit trombine ook geen fibrine meer gevormd kan worden. De reden: trombine wordt beschouwd als het belangrijkste enzym voor de bloedstolling bij alle gewervelde dieren, inclusief de mens. Trombine breekt het glycoproteïne af fibrinogeen in fibrinopeptiden en fibrine. Dit is een eiwit dat tijdens de bloedstolling als een soort lijm fungeert. Om dit te doen, vormt het een netwerk met lange ketens dat de wond afdicht. Het effect van apixaban houdt tussen negen en veertien uur aan in het menselijk lichaam.
Medische toepassing en gebruik
In de meeste gevallen wordt apixaban toegediend trombose voorkomen Dit is een vaatziekte waarbij bloedstolsels kunnen ontstaan in het bloed schepen In dit geval kunnen de bloedstolsels zich als het ware tegen het eigen lichaam van de patiënt keren. Dit is eigenlijk een beschermingsmechanisme dat ervoor zorgt dat een wond na een blessure snel gesloten kan worden. Als het bloedprop vormt zich in een gesloten bloedvat, dit kan leiden tot ernstige ziekten zoals pulmonale embolie or beroerte In de meeste gevallen vormen trombose zich in de aderen van de cardiovasculair systeem Patiënten die een heup- of knievervangende operatie hebben ondergaan, lopen een bijzonder risico. Omdat de ongewenste gevolgen van trombose kunnen leiden tot een levensbedreigende voorwaarde binnen een relatief korte tijd, de administratie van preparaten zoals apixaban is een beter alternatief voor de patiënt.
Risico's en bijwerkingen
Misselijkheid is slechts een van de vele bijwerkingen die kunnen optreden bij apixaban administratie Omdat de bloedstolling door het medicijn wordt geremd, kunnen zelfs bij lichte verwondingen ernstigere bloedingen optreden. Bovendien vormt zich relatief snel blauwe plekken, waarbij bloed uit het gewonde bloed ontsnapt schepen en vervolgens worden afgebroken via de lichaamsweefsels. Patiënten kunnen zich ook ontwikkelen bloedarmoede na apixaban administratie. Deze term verwijst naar bloedarmoede veroorzaakt door een afname van de concentratie of hemoglobine in het bloed. Hemoglobine is een zuurstof-dragend eiwit dat voornamelijk in de rode bloedcellen van het bloed wordt aangetroffen. Omdat dit de zuurstof-draagvermogen van het bloed is er meestal een toename in hart- snelheid, waardoor het bloed sneller door het lichaam wordt gepompt, waardoor mensen hun prestatielimieten sneller bereiken dan normaal het geval zou zijn.
