Oorzaken
De oorzaak van botsing van pezen onder de acromion (botsen) kan in de bindweefsel structuren van de schoudergewricht (pezencapsule-ligamentapparaat) of in de benige delen. De belangrijkste oorzaak is de pees van de supraspinatus-spier, die tot 1 cm kan opzwellen. als gevolg van degeneratieve processen en wordt dan verstoord in zijn lopend en glijgedrag.
Maar andere pezen of de schoudermusculatuur (voornamelijk de pezen van de zogenaamde rotator manchet (roterende spieren van de schoudergewricht, die de schouder centreert hoofd in het gewricht onder spanning), ligamentverbindingen, delen van de schouder gezamenlijke capsule of de slijmbeurs onder het benige acromion kan ook worden beïnvloed. Een andere oorzaak is de zogenaamde instabiliteit van het schoudergewricht Dit betekent dat het gewricht niet in staat is om een anatomisch correcte positie tussen de hoofd en stopcontact tijdens normale bewegingen en belastingen.
In 85% van de gevallen is het hoofd van de schoudergewricht is naar boven, naar voren gegleden (subluxatie, wordt begunstigd door de anatomie) en leidt vervolgens tot beknelling van de pezen wanneer de arm wordt opgetild. Zelfs minimale schouderinstabiliteit leidt tot verhoogde activiteit van de schoudergewrichtsspieren, wat leidt tot spanning, triggerpoints en uiteindelijk spieronbalans. Botachtige oorzaken Botachtige oorzaken worden vaak aangetroffen in de anatomische vorm van de acromion of in de verbinding tussen het acromion en de sleutelbeen. Daar, een calcium afzetting (tendinosis calcarea) kan zich in de toch al smalle tunnel tussen het acromion en het dak bevinden, of een gebogen acromion of een botspoor kan de tunnel verder versmallen. Degeneratieve veranderingen zoals artrose van het acromioclaviculaire gewricht kan ook een impingement syndroomAangezien de ruimte tussen het acromion en de schoudercondylus anatomisch vrij smal is en verder versmalt vanaf ongeveer 60 ° tijdens de ontvoering beweging, lichte verdikking van de pezen of botten is voldoende om het pijn tijdens de abductiebeweging door de pezen vast te houden.
PrimarySecundary Impingement
Bij primaire botsing bevindt de oorzaak zich in de ruimte tussen het acromion en de kop van het schoudergewricht (zacht weefsel of bot), pijn triggers bevinden zich direct in het schoudergewricht. Secundaire impingement verwijst naar alle aandoeningen die soortgelijke uitlokken pijn symptomen in het glenohumerale gewricht maar anderszins worden veroorzaakt door het bewegingsapparaat en / of interne organen Dit kunnen functionele stoornissen zijn. Deze vorm van schouder pijn wordt vaak ten onrechte gediagnosticeerd en behandeld als impingement syndroom.
- De cervicale wervelkolom
- De thoracale wervel- of ribgewrichten
- Spieronevenwichtigheden in het schoudergewricht en de schoudergordel
- Een sterke bochel, zenuwirritatie van de schouder en
- Zenuwen die de arm voeden of stoornissen in de galblaas of lever (pijn in de rechterschouder) of
- In de maag (pijn in de linkerschouder)
Alle artikelen in deze serie:
