Oorzaken | Hersenschudding

Oorzaken

De ontwikkeling van een hersenschudding is altijd gerelateerd aan externe krachten die inwerken op de hoofd​ In de meeste gevallen zijn dit botte krachteffecten die worden veroorzaakt door een val, een klap of een stoottrauma. De hersenen zweeft in het benige schedel in de cerebrospinale vloeistof (technische term: liquor).

Dit hersenvocht kan veel bewegingen van de hoofd zodanig dat de hersenen massa komt niet in direct contact met het bot schedel​ Als een beweging echter abrupt stopt, wordt de hersenen slaat vaak tegen de schedel bot. Om deze reden is een hersenschudding komt vooral voor bij sporten zoals boksen. Bovendien is de hersenschudding is een van de meest voorkomende verwondingen in het huishouden en in het verkeer.

Diagnose

Een patiënt waarvan wordt vermoed dat hij een hersenschudding heeft, moet onmiddellijk naar een arts worden gebracht. Het gedetailleerde arts-patiënt-consult (anamnese) speelt een doorslaggevende rol bij de diagnose van hersenschudding. Als de getroffen patiënt niet kan praten, kunnen indien nodig getuigen of familieleden worden ondervraagd.

Belangrijke punten bij deze ondervraging zijn het verloop van het ongeval en de klachten die sindsdien zijn opgetreden. Daarnaast het bewustzijn van de patiënt, motoriek en algemeen voorwaarde moet worden onderzocht in een oriënterend examen. Per definitie is een hersenschudding een lichte graad van craniocerebrale trauma.Om deze reden wordt de zogenaamde "Glasgow Coma Schaal ”(synoniem: Glasgow Coma Scale; GCS) moet worden bepaald.

Deze schaal kan worden gebruikt om de ernst van het trauma te bepalen. Tijdens het bepalen van de Glasgow Coma Weegschaal, de arts voert verschillende reactietests uit op de getroffen persoon. Belangrijke aspecten zoals het vermogen om de ogen te openen, beweging en reactievermogen van de getroffen persoon worden gecontroleerd.

Afhankelijk van de reactie van de patiënt kunnen verschillende scores worden bepaald. Glasgow Coma Scale 6 punten: 5 punten: 4 punten: 3 punten: 2 punten: 1 punt:

• Open je ogen: -
• Spreken: -
• Beweging: volgt aanwijzingen
• Open je ogen: -
• Spreken: gemoedelijk, georiënteerd
• Beweging: gerichte pijnbestrijding
• Open je ogen: spontaan
• Spreken: gemoedelijk, gedesoriënteerd
• Beweging: ongerichte pijnbestrijding
• Open ogen: op aanvraag
• Spreken: samenhangende woorden
• Beweging: op pijnprikkel (abnormale flexie)
• Open ogen: voor pijnprikkel
• Spreken: onbegrijpelijke geluiden
• Beweging: op pijnprikkel
• Open ogen: geen reactie
• Spreken: geen verbale reactie
• Beweging: geen reactie op pijnprikkel

In het geval van een ongecompliceerde hersenschudding, moet de patiënt een score van 13 tot 15 punten behalen op de Glaskov Coma Schaal (GSK). Bovendien, dat van de patiënt hoofd moet worden onderzocht op zichtbare of voelbare botletsels.

Verdere schade kan worden uitgesloten met behulp van beeldvormende technieken (Röntgenstraal of computertomografie). Bij patiënten die gedurende lange tijd bewusteloos zijn geweest en / of aanhoudend zijn geheugen tekorten, een hogere mate van craniocerebrale trauma (bijv. een hersenkneuzing of hersenbloeding) moeten worden uitgesloten. Als de computertomografie ondanks aanhoudende symptomen geen duidelijk resultaat geeft, kan een aanvullende magnetische resonantietomografie (kortweg: MRI van de hersenen) kan uitgevoerd worden.