Het is al erg genoeg als je ziek bent in bed. En hier dreigt, naast de feitelijke ziekte, een groot gevaar: trombose Mensen die lang en veel zitten, hebben ook een verhoogd risico op trombose In totaal krijgen ongeveer twee op de 1,000 mensen in westerse landen een trombose elk jaar. Deze bloed stolsels vormen zich bij voorkeur in de diepe aderen van de benen en het bekken, en minder vaak in de slagaders. Zelfs weken na de operatie is er een verhoogd risico op trombose, vooral bij oudere patiënten.
Bloedstolsels - gelukkig
If bloed had niet het fascinerende vermogen om te stollen, we zouden doodbloeden bij de minste verwonding. Zowel inwendige als uitwendige verwondingen worden door het lichaam razendsnel behandeld, eerst door de bloed schepen en vervolgens door te bevestigen bloedplaatjesof trombocyten, naar de rand van het vaatletsel. Samen met talrijke stollingsfactoren van het bloed en het weefsel verzegelen ze de wond. Dit beschermingsmechanisme heeft echter het tegenovergestelde effect bij bepaalde ziekten, wanneer bloed in het lichaam stolt, of meer precies in het vaatstelsel. Dit kan leiden tot de vorming van een bloedprop, een zogenaamde trombus, in een vat. De trombus kan het vat volledig afsluiten - er stroomt helemaal geen bloed meer. Maar als het bloed stopt met stromen, wordt de toevoer ervan zuurstof stopt. Het resultaat: weefsel sterft af en er kan zelfs een gedeeltelijk falen van bepaalde organen optreden.
Vooral de aderen worden aangetast
Trombose heeft voornamelijk invloed op de aderen. Aders zijn het deel van het vasculaire systeem dat zuurstofarm bloed terug naar de hart- Van daaruit wordt het eerst door de longen gepompt en vervolgens terug in de systemische circulatie via de slagaders om te bevoorraden zuurstof naar alle organen. In tegenstelling tot de slagaders zijn de aders uitgerust met kleppen erin, die erg belangrijk zijn voor het transport van bloed naar de hart- De klepholtes van de kuitaders zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen het beginpunt van trombose. Een vorm van bloedprop is bekend bij iedereen: spataderen Dit zijn verwijde aderen net onder de huid Een op de vijf van alle Duitse burgers lijdt eraan, voornamelijk vrouwen. Als een bloedprop daar ontwikkelt, is dit meestal onschadelijk.
Symptomen van trombose
De symptomen van veneuze trombose zijn een zeer pijnlijke zwelling in de been, voelt het meestal ook oververhit aan en is het blauw van kleur. Lees hier hoe u trombose kunt herkennen. Door de constante bloedstasis kan dit uitgroeien tot een chronisch veneus voorwaarde - niet zelden met open benen (ulcus cruris).
Embolus: wanneer een trombus migreert
Een trombus kan echter ook door de bloedbaan worden weggevoerd en een ‘zwerver’ of embolie worden. In dit geval wordt het weggespoeld van de plaats van herkomst en blokkeert het ergens anders een vat - wat resulteert in een levensbedreigende situatie embolie Er wordt alles aan gedaan om dit te voorkomen. Dit is waar de "anticoagulantia" in het spel komen. Er zijn verschillende stollingsfactoren in het lichaam, die worden genoemd met Romeinse cijfers in de volgorde van ontdekking.
Anticoagulerende factoren
Stollingsfactoren zijn bloed eiwitten en zijn gemaakt in de lever Anticoagulantia vertragen de bloedstolling door de productie van bepaalde stolling door het lichaam te verminderen eiwitten Dit verlengt specifiek de stollingstijd en voorkomt de vorming van ongewenste stolsels die een bloedvat Patiënten met kunstmatige hart- kleppen moeten bijvoorbeeld de werkzame stof coumarine innemen. Patiënten die vanwege een operatie lang moeten liggen, krijgen de onbeminde trombosekousen en de dagelijkse heparine injectie.
Heparine- en trombose-kousen
heparine is een medicijn dat de bloedstolling remt en net onder de huid Patiënten die thuis veel moeten liggen vanwege een kapotte beeninjecteer bijvoorbeeld hun eigen medicatie - meestal in de buikwand onder de navel. Het gebruik van acetylsalicylzuur wordt herhaaldelijk aanbevolen, maar de doeltreffendheid ervan bij het voorkomen van reistrombose is controversieel omdat het alleen slagaders treft, niet aders. Trombose kousen, ook wel bekend als steunkousen, worden preventief gebruikt: ze ondersteunen de aderen door de weefseldruk van buitenaf te verhogen en zo de bloedtoevoer te vergemakkelijken. Ze worden ook aanbevolen voor hoogrisicopatiënten die langdurig per vliegtuig reizen.
Behandeling van trombose
Behandeling van trombose moet zo snel mogelijk worden gegeven om verdere progressie van trombose te voorkomen en om het risico op soms levensbedreigende complicaties te verkleinen. Bedrust voor trombose vanaf de achterkant van de knie naar boven, terwijl activiteiten zoals rondlopen tot de eersten behoren maatregelen voor trombose van de onderste been aderen. Totdat de zwelling afneemt, worden de benen omwikkeld met verband, waarna een compressiekous moet worden gedragen. Herstel van de bloedstroom kan worden bereikt door de trombus met medicatie op te lossen. Grote bloedstolsels kunnen ook operatief worden verwijderd en soms wordt het geblokkeerde gedeelte van het vat overbrugd door een vasculoplastiek, een bypass genaamd.
Risicofactoren voor trombose
De volgende factoren zorgen voor een verhoogd risico op trombose:
- Langdurige bedlegerigheid
- Gebrek aan lichaamsbeweging, zoals langdurig zitten op langeafstandsvluchten of in de auto
- Gebrek aan vocht
- Aangeboren stollingsstoornissen
- Verhoogde neiging tot bloedstolling na een grote operatie of bevalling
- Arteriosclerose en spataderen, vaak op oudere leeftijd.
- Vrouwen die de anticonceptiepil gebruiken.
- Zwangerschappen
- Obesitas
- Roken
Als trombose wordt vermoed, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts.
