Trigger voor een terugval bij de ziekte van Crohn
Veel mensen denken ten onrechte dat een bepaald gedrag een terugval van De ziekte van Crohn De ontwikkeling van de ziekte en terugval is echter zeer complex en nog niet volledig begrepen. Daarom is het op dit moment niet mogelijk om een betrouwbare uitspraak te doen over de oorzaken van terugval in De ziekte van Crohn.
Het is bijvoorbeeld niet met zekerheid aan te nemen dat bepaalde voedingsmiddelen een aanval uitlokken. Dat is alleen bekend nicotine heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van De ziekte van Crohn Daarom is het erg belangrijk dat mensen met de ziekte van Crohn niet roken.
Echter, nicotine is de enige bekende vermijdbare risicofactor. Triggerende factoren zoals specifieke genetische factoren en dergelijke kunnen niet door de patiënt worden beïnvloed. Volgens studies wordt aangenomen dat psychosociale stress ook het optreden van een terugval bevordert.
Duur van een terugval bij de ziekte van Crohn
Deskundigen aarzelen om specifieke voedingsaanbevelingen te doen voor patiënten met de ziekte van Crohn. Er is geen wetenschappelijk bewijs dat een specifiek dieet helpt bij de ziekte van Crohn. Voor veel patiënten dieet speelt een belangrijke rol.
Voedselallergieën en -intoleranties moeten worden opgehelderd voor patiënten met de ziekte van Crohn, aangezien zij gedeeltelijk verantwoordelijk kunnen zijn voor gastro-intestinale klachten. Voedingsmiddelen waarvoor een intolerantie of allergie bestaat, moeten daarom worden vermeden. Veel mensen zijn lactose intolerant, dus een laag lactosegehalte dieet kan nuttig zijn.
In het algemeen moet worden gezorgd voor voldoende en uitgebalanceerde voeding bij de ziekte van Crohn, zoals ondervoeding heeft een negatief effect op de regressie van een terugval en op de algehele volksgezondheid van de getroffen persoon. Patiënten met de ziekte van Crohn dienen individueel advies in te winnen bij een arts die is opgeleid in voedingsgeneeskunde of een gekwalificeerde voedingsdeskundige. Algemene aanbevelingen kunnen niet zonder verdere discussie worden gegeven.
Er worden verschillende medicijnen gebruikt om een acute episode van de ziekte van Crohn te behandelen. In de regel worden steroïden gebruikt bij een milde tot matige terugval om remissie van de terugval te bereiken. Er zijn echter ook gevallen waarin een terugval niet adequaat reageert op steroïden en de symptomen niet verbeteren.
In dergelijke gevallen worden andere medicijnen gebruikt, namelijk de zogenaamde immunosuppressieve geneesmiddelen. Deze omvatten TNF-alpha antilichamen zoals adalimumab (Humira); en azathioprine Waarom een terugval bij sommige patiënten onder behandeling met steroïden geen verbetering vertoont, is niet zeker.
Sommige patiënten hebben een zeer hoge ontstekingsactiviteit en ernstige symptomen die slecht reageren op medicatie. Andere patiënten reageren echter heel goed op steroïden. Dit kan variëren van terugval tot terugval.
Als een terugval niet reageert op immunosuppressieve therapie, is meer onderzoek nodig om de oorzaak van de verergering van de ziekte te vinden. De oorzaak kan een infectie of een complicatie van de ziekte van Crohn zijn. Dergelijke complicaties zijn fistels, vernauwing van de darm (vernauwingen) of abcessen, dwz ingekapselde ophopingen van pus in de darm. Deze omstandigheden moeten diagnostisch worden opgehelderd. Onjuiste of onvoldoende toediening van de medicatie door de patiënt is ook denkbaar als de terugval niet goed op de therapie reageert.