Inleiding: Wat is een terugval bij de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmziekte dat treft meestal jonge volwassenen en kinderen. De oorzaak is niet helemaal duidelijk, hoewel verschillende factoren worden besproken in relatie tot de ontwikkeling van De ziekte van Crohn De levensverwachting van patiënten met De ziekte van Crohn wordt niet significant verminderd met individueel geoptimaliseerde therapie.
De ziekte van Crohn komt voor in recidieven, waartussen patiënten ook periodes doormaken waarin ze geen symptomen van de ziekte hebben. Maar hoe wordt een terugval precies gedefinieerd en wat is een dergelijke terugval? Een terugval bij de ziekte van Crohn manifesteert zich door het optreden van verschillende symptomen, zoals diarree or pijn in de buikstreek.
Symptomen die het maagdarmkanaal niet aantasten, de zogenaamde extra-intestinale symptomen, zijn ook typerend voor een terugval van de ziekte van Crohn. Deze omvatten bijvoorbeeld gewrichtspijn in de context van artritis of oogklachten, bijvoorbeeld door een ontsteking. Veranderingen in het bloed kan ook worden gedetecteerd tijdens een terugval.
Er kan een verhoogde ontstekingsactiviteit worden waargenomen. De ernst van de symptomen en de ontstekingsactiviteit varieert van patiënt tot patiënt. De duur van een aflevering varieert ook enorm.
Het kan enkele dagen tot enkele weken duren. Als de symptomen langer dan een half jaar aanhouden, wordt de ziekte chronisch actief genoemd. Het is niet mogelijk om te voorspellen wanneer een episode zal plaatsvinden en hoe lang deze zal duren. Tijdens hun leven ervaren getroffen personen tussenpozen waarin ze vrij zijn van symptomen en terugvallen die in het dagelijks leven zeer beperkend kunnen zijn.
Indicaties voor een terugval bij de ziekte van Crohn
Een strikte definitie van de tekenen van een terugval is niet mogelijk omdat de ziekte een heel individueel beloop heeft. Er zijn geen vaste tekenen die kunnen voorspellen dat er een terugval zal optreden. De getroffenen herkennen tekenen van een terugval meestal door veranderingen in hun ontlastingsgewoonten, zoals diarree.
Buikpijn, dat zich voornamelijk in de rechter onderbuik bevindt, kan ook een teken zijn van een terugval. Zwakte, vermoeidheid en uitputting zijn ook mogelijke tekenen van een terugval. Naast de symptomen van het maagdarmkanaal kunnen er ook andere symptomen optreden.
Deze omvatten gewrichtspijn en ontsteking rond de ogen. Deze omvatten bijvoorbeeld een zogenaamde ontsteking van de middelste huid van het oog uveitis. Fever of een beetje verhoogde temperatuur zijn ook typisch. Daarnaast, huidveranderingen, aften in de mondelinge slijmvlies en fistels in het anale gebied kunnen voorkomen. Verlies van eetlust en gewichtsverlies zijn ook mogelijke tekenen van een terugval van de ziekte van Crohn.
