Stabiele angina pectoris
Stal angina pectoris wordt gekenmerkt door het feit dat het herhaaldelijk voorkomt en zich elke keer hetzelfde gedraagt. In de regel is deze vorm van angina pectoris treedt vooral op bij fysieke belasting. De ernst van angina pectoris hangt af van de intensiteit van de lichamelijke inspanning waarbij de symptomen optreden.
De eerste keer dat angina pectoris wordt altijd als instabiele angina pectoris beschouwd. Bovendien neemt de ernst van angina pectoris heet onstabiel. Instabiel angina pectoris maakt deel uit van het acute coronaire syndroom.
Acuut coronair syndroom verwijst naar een ziekte van de hart- schepen die de hart- spier met zuurstof. In de loop van arterioscleroseDeze schepen geblokkeerd raken. Als het schepen zijn geblokkeerd, de hart- spier wordt onvoldoende voorzien van zuurstof.
Als er een volledige blokkering van het vat is, is het een hartaanval. Omdat de toediening van nitroglycerine leidt tot verwijding van de bloedvaten, kan dit medicijn gemakkelijk een resterende zuurstoftoevoer naar het aangetaste hartspiergebied bereiken in een angina pectoris aanval. A De oorzaak van de pijn is de verminderde zuurstoftoevoer naar de hartspier.
Als, zoals in de stabiele vorm, angina pectoris consequent alleen onder stress optreedt, kan een van de kransslagaders is zeer waarschijnlijk slechts gedeeltelijk geblokkeerd, zodat onder normale omstandigheden een voldoende toevoer van zuurstof is gegarandeerd. Als de patiënt zich nu inspant, is de voorraad niet meer voldoende en pijn treedt op. Zodra de belasting van de hartspier voorbij is, is de voorraad weer voldoende en de pijn zakt. In het geval van een hartaanvalkan de hartspier achter het verstopte bloedvat niet meer van zuurstof worden voorzien en zonder voldoende toevoer kunnen de hartspiercellen afsterven.
Prinzmetalangina
Deze vorm van angina pectoris is een speciale vorm. Net als bij onstabiele angina pectoris is er ook een verandering in het ECG, maar in tegenstelling tot onstabiele angina pectoris zijn deze veranderingen omkeerbaar. De getroffen patiënten hebben zeer vaak vernauwde kransslagaders.
In het gebied van deze vernauwingen (stenosen) kunnen dan spasmen van de kransslagaders optreden. Omdat dit ook tot een volledige vernauwing kan leiden, wordt het gebied van de hartspier erachter minder van zuurstof voorzien gedurende de periode van vasospasme en treedt de pijn van angina pectoris op. De spasmen in de bloedvaten kunnen worden veroorzaakt door koude of sigarettenrook. Het is typisch dat de getroffen personen de pijn voelen wanneer ze bijvoorbeeld in de winter een huis verlaten.
Door Angina lopen
Dit type angina pectoris is een pijnlijke periode pijn op de borst dat begint met inspanning en stopt dan vanzelf. In dit geval neemt het lichaam de therapie van de symptomen vrijwel zelf over. In het begin veroorzaken de vernauwde bloedvaten de typische pijn door zuurstofgebrek.
Maar dan geeft het lichaam zelf boodschappersubstanties af die leiden tot verwijding van de bloedvaten, zodat het aangetaste hartspiergebied weer voldoende zuurstof krijgt. Op deze manier voorziet het lichaam zichzelf van een soort nitroglycerine. Zodra er voldoende boodschappersubstanties beschikbaar zijn om de kransvaten te verwijden, neemt de pijn ondanks stress af. Desalniettemin dienen getroffen patiënten regelmatig een arts te raadplegen, aangezien zij, net als patiënten met print metal angina, een verhoogd risico op acuut coronair syndroom hebben.
