tramadol is een pijnstiller die wordt gebruikt om matig en ernstig te bestrijden pijn Het actieve ingrediënt bestrijdt echter alleen de symptomen, niet de oorzaak van de pijn. tramadol komt in de vorm van tablets, druppels en zetpillen, evenals injecties en infusies Net als andere pijnstillers, tramadol bijwerkingen heeft: er moet vooral op worden gewezen - ook al is deze bijwerking relatief zeldzaam - dat regelmatig gebruik van tramadol dit kan leiden afhankelijkheid.
Tramadol: effect tegen pijn
Tramadol behoort tot de groep van opioïden pijnstillers Het belangrijkste actieve ingrediënt in deze groep is morfine Opioïde pijn pijnstillers worden gebruikt om matige en ernstige pijn te behandelen - zwakkere pijn wordt daarentegen behandeld met niet-opioïde pijnstillers zoals paracetamol of acetylsalicylzuur Voor matige pijn, zwakkere opioïde middelen zoals tramadol of tilidine worden gebruikt. Bij ernstige pijn daarentegen sterker opioïden zoals morfine, burprenorfine en fentanyl worden gebruikt. In vergelijking tot morfineis het effect van tramadol ongeveer vier keer zwakker, maar het werkingsmechanisme van de twee stoffen lijkt sterk op elkaar. Na inslikken oefent tramadol zijn effect uit in de hersenen door daar aan de opioïde receptoren te koppelen. De lichaamseigen boodschappersubstanties werken normaal op deze receptoren om de perceptie van pijn te remmen. Tramadol is qua structuur vergelijkbaar met deze boodschappersubstanties en kan daarom ook binden aan de opioïde receptoren. Om deze reden wordt zelfs relatief ernstige pijn pas als licht ervaren na inname van het medicijn. Pijnstillers: welke, wanneer en waarvoor?
Invloed op pijnperceptie
Bovendien heeft tramadol een tweede werkingsmechanisme: namelijk het actieve ingrediënt remt ook de heropname van serotonine en noradrenaline in de hersenen en beïnvloedt op deze manier de perceptie van pijn. In dit opzicht lijkt tramadol op sommige antidepressiva, zoals de tricyclische antidepressiva Het effect van tramadol begint ongeveer 30 minuten na inname van het pijnstiller. Afhankelijk van dosis genomen en de ernst van de pijn, duurt het pijnstillende effect tussen twee en zeven uur. De individuele dosering van tramadol wordt berekend door de behandelende arts, afhankelijk van factoren zoals de mate van ziekte, de waargenomen intensiteit van pijn en leeftijd en gewicht.
Bijwerkingen van tramadol
Net als bij andere middelen in het opioïde pijnstiller groep, wordt het gebruik van tramadol in verband gebracht met bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: misselijkheid en duizeligheid. Hetzelfde, hoofdpijnslaperigheid, droog mond, braken, constipatieen zweten kan vaker voorkomen na inname van het medicijn. Af en toe kan het pijnstiller heeft ook effecten op de cardiovasculair systeem: bijwerkingen zoals hartkloppingen, versnelde hartslag, schommelingen in de bloedsomloop of instorting van de bloedsomloop kunnen voorkomen. Evenzo diarree, huiduitslagen jeuk kan af en toe optreden. Aan de andere kant nemen bijwerkingen, zoals ademhalingsstoornissen, zelden toe bloed druk, waanvoorstellingen, verwardheid en veranderingen in eetlust treden op na het gebruik van tramadol.
Risico op afhankelijkheid laag
Eveneens zeldzaam zijn gevallen waarin het gebruik van tramadol tot afhankelijkheid leidt. Afhankelijkheid treedt voornamelijk op wanneer het actieve ingrediënt gedurende een lange periode wordt ingenomen. Maar ook na een langere gebruiksperiode is het risico om afhankelijk te worden relatief laag. Als er sprake is van afhankelijkheid, ontwenningsverschijnselen zoals zweten en bevriezing Evenals gastro-intestinale klachten kunnen optreden na het beëindigen van de behandeling. Voordat u de pijnstiller, dient u in ieder geval uw behandelend arts of apotheker te vragen naar mogelijke bijwerkingen en de bijsluiter voorzichtig.
Tramadol: contra-indicaties en geneesmiddelinteracties.
Net als alle andere actieve ingrediënten, mag tramadol niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor de stof. Bovendien mag de shmermittel ook niet worden gebruikt als alcohol, psychotrope geneesmiddelen, slaappillen of andere pijnstillers werden eerder genomen, omdat de stoffen elkaar kunnen versterken in hun werkingsmechanisme. Een andere contra-indicatie is het gebruik van MAO-remmers in de afgelopen twee weken, omdat anders levensbedreigende bijwerkingen kunnen optreden epilepsie - vooral als de ziekte niet onder controle is - tramadol mag niet worden ingenomen. Dit komt omdat regelmatig en in hogere doses het actieve ingrediënt het risico op een epileptische aanval Bovendien moet worden opgemerkt dat de epilepsie drug carbamazepine vermindert de effectiviteit van tramadol. Bovendien mag tramadol ook niet worden gecombineerd met middelen die de drempel voor epileptische aanvallen verlagen. Deze drugs omvatten tricyclisch antidepressiva en selectief serotonine heropnameremmers. In combinatie met de laatste, serotonine syndroom kan ook in zeldzame gevallen voorkomen.
Voorzichtigheid is geboden bij verminderde lever- of nierfunctie.
Evenzo mag tramadol niet worden gebruikt tijdens het gebruik bloed-verdunnende medicijnen, omdat het actieve ingrediënt ook een effect heeft op de bloedstolling. Tramadol moet ook worden vermeden bij het gebruik van het antischimmelmiddel ketoconazol en het macrolide antibioticum erythromycine. Indien lever or nierfunctie verminderd is, mag tramadol alleen worden ingenomen na overleg met de behandelende arts. Hetzelfde geldt in gevallen van verminderd bewustzijn, ademhalingsstoornissen, schokken voorwaarden evenals hersenen ziekten en verhoogde intracraniale druk. Bij patiënten met overgevoeligheid voor opioïden of die vatbaar zijn voor drugsmisbruik, mag tramadol ook alleen worden gebruikt na uitvoerig overleg met de behandelende arts. De pijnstiller is niet geschikt als vervangend medicijn voor personen die eraan verslaafd zijn opioïden omdat het ontwenningssyndromen niet kan maskeren.
Tramadol tijdens de zwangerschap
Tramadol mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap als dat mogelijk is. Vooral als de pijnstiller regelmatig wordt ingenomen, kan de pasgeborene ontwenningsverschijnselen krijgen. Als behandeling met opioïde analgetica tijdens zwangerschap, moet het worden beperkt tot enkelvoudige doses tramadol. De werkzame stof moet indien mogelijk ook worden vermeden tijdens het geven van borstvoeding. Omdat er echter slechts zeer kleine hoeveelheden van het analgeticum in terechtkomen moedermelk, kan borstvoeding nog steeds doorgaan na een single dosis van tramadol. Voor kinderen onder de twaalf jaar mag tramadol alleen in de vorm van druppels als laag worden gebruikt dosis kan in deze vorm worden toegediend. Tablets worden niet aanbevolen totdat kinderen twaalf jaar of ouder zijn, en zetpillen zijn zelfs niet geschikt totdat kinderen 14 jaar of ouder zijn.
