Oorzaken van inguinale hernia
An liesbreuk kan aangeboren zijn of zich alleen in de loop van het leven ontwikkelen (de zogenaamde verworven liesbreuk). Het verworven liesbreuk wordt veroorzaakt door een zwakte van de bindweefsel van de buikwand in de regio van de lies. Een verhoogde druk in de buikholte heeft een positief effect op het ontstaan van de hernia.
Een toename van de druk die leidt tot een liesbreuk kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hoesten, het tillen van zware lasten of tijdens stoelgang (vooral in gevallen van constipatie met zware persing). De liesstreek is een zeer gevoelig gebied. Dit feit is te wijten aan een groot aantal zenuwen in dit gebied. Als pijn treedt op tijdens inguinale hernia, het is te wijten aan lokale irritatie hiervan zenuwen.
Therapie
Als een liesbreuk wordt ontdekt, is de enige mogelijkheid tot herstel een operatie. Het doel hiervan is om het corresponderende zwakke punt van de buikwand te stabiliseren, hetzij door hechten, hetzij door een vreemd gaas in te brengen. Hernia-ligamenten worden tegenwoordig niet meer gebruikt, omdat ze het risico met zich meebrengen dat de hernia bekneld raakt.
In het geval van een niet-geïncarcereerde liesbreuk kan de operatie op afspraak worden gepland. Als er echter een opsluiting is die niet door de arts kan worden verwijderd, is een spoedoperatie nodig om te voorkomen dat het weefsel afsterven. Afhankelijk van de omvang van de pijn, het kan worden behandeld met milde pijnstillers.
Sterk en plotseling pijn moet noodzakelijkerwijs leiden tot een bezoek aan de dokter, omdat dit kan duiden op een opsluiting van de liesbreuk. Afhankelijk van hoe lang de opsluiting al duurt, zal de arts proberen deze met zijn handen te verwijderen of zo snel mogelijk tot een operatie besluiten. Als er in deze situatie ernstige pijn is, kan deze worden behandeld pijnstillers.
Prognose
De prognose van een inguinale hernia is over het algemeen goed. Uiteraard moet onderscheid worden gemaakt of het gaat om een ongecompliceerde liesbreuk die planmatig wordt geopereerd of een spoedoperatie bij opsluiting van de hernia. Daarom is het des te belangrijker om bij een vermoeden van opsluiting onmiddellijk medisch advies in te winnen, aangezien dit de prognose aanzienlijk kan verbeteren.
Maar zelfs na een succesvolle operatie bestaat het risico op herhaling van een hernia. Afhankelijk van de operatiemethode wordt dit risico aangegeven met één tot tien procent. Als er pijn was, verdwijnt deze meestal na een succesvolle operatie. Helaas blijft een klein percentage van de patiënten pijn ervaren. In dit geval de verdere procedure en, indien nodig, het verstandige gebruik van pijnstillers moet met de arts worden besproken.
