Gastro-intestinale bloeding (GIB) - in de volksmond bekend als maagbloeding - (synoniemen: gastro-intestinale bloeding; gastro-intestinale bloeding; anorectale bloeding; bloeding uit het maagdarmkanaal; intestinale bloeding; intestinale bloeding; colonbloeding; dunne darmbloeding; twaalfvingerige darmbloeding; twaalfvingerige darmbloeding; gastro-enterale bloeding; maag-darmbloeding; maag-darmbloeding; ; Duodenale bloeding; Intestinale bloeding; Intestinale bloeding; Colonbloeding; Colonbloeding; Maaguitvloeiingsbloeding; Gastro-intestinale bloeding; Maagbloeding; Bovenste gastro-intestinale bloeding; Occulte darmbloeding; Occulte intestinale bloeding; Cecorragale bloeding; Cecorragale bloeding 10-GM K92: Gastro-intestinale bloeding, niet gespecificeerd) is bloeding uit het maagdarmkanaal (spijsverteringskanaal Bovenste gastro-intestinale bloeding (GIB) kan worden onderscheiden van lagere GIB:
- Bovenste maagbloeding (OGIB): de oorzaak van bloeding is boven de twaalfvingerige darm (duodenum) / jejunum (jejunum) kruising [= flexura duodenojejunalis] of proximaal van Treitz` ligament (Treitz ontdekte de suspensorius duodeni spier in 1853, die later Treitz` ligament of Treitz` ligament (ligamentum suspensorium duodeni) werd genoemd. de kruising van de twaalfvingerige darm en jejunum aan de achterwand van de buik). Mogelijke oorzaak van bloeding is dus slokdarm (slokdarm), maag or twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm).
- Lagere maagbloeding (UGIB): de bron van bloeding is onder de flexura duodenojejunalis, dus in de dunne darm, dikke darm (dikke darm) of rectum (rectum).
In 75-90% van de gevallen is er sprake van bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (OGIB). De meest voorkomende oorzaak van bloeding in de niet-variceale bloedingsgroep is de twaalfvingerige darm zweer (zweer van de twaalfvingerige darm) en ventriculi ulcus (zweer van de maag), die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 50% van alle gevallen.Bij lagere gastro-intestinale bloeding (UGIB), afhankelijk van de leeftijd, is de belangrijkste oorzaak een anorectale bron van bloeding. Chronische gastro-intestinale bloeding wordt gedefinieerd als aanhoudende bloeding met een daling van het serum hemoglobine niveaus die dat niet doen leiden tot circulatoire instabiliteit en wordt geassocieerd met ijzertekort Gastro-intestinale bloeding kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”). De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) voor gastro-intestinale bloeding is 50-100 gevallen per 100,000 inwoners per jaar en voor lagere gastro-intestinale bloeding (zonder hemorrhoidale bloeding) ongeveer 20 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). Verloop en prognose: Het klinische spectrum van gastro-intestinale bloeding varieert van bloedarmoede (bloedarmoede), die alleen kan worden gedetecteerd door laboratoriumchemie, om een fulminante bloeding mee te krijgen schokken (medisch noodgeval). Als hemodynamische instabiliteit aanwezig is, is een spoedopname in het ziekenhuis vereist. Ongunstige prognostische factoren zijn onder meer hogere leeftijd (> 65 jaar), bijkomende ziekten zoals hart- falen (hartinsufficiëntie) of longziekte, ernstig bloed verlies (initiële Hk-waarde (hemocrietwaarde) <30%) en complicaties (bijv. acuut nierfalen Gastro-intestinale bloeding kan terugkeren (terugkerend). Na hemostase, 30% komt binnen drie dagen terug. Hoewel bloeding in het bovenste maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) zeer dramatisch kan zijn, is bloeding in het onderste maagdarmkanaal meestal minder dramatisch. Dit komt ook tot uiting in een relatief laag sterftecijfer van 2%. Opmerking: Follow-up van bloeding in het maagdarmkanaal met anticoagulantia (anticoagulantia) of plaatjesaggregatieremmers (2.5 mg rivaroxaban plus ASA, 5 mg rivaroxaban alleen of 100 mg ASA alleen) toonde aan dat van 14 gevallen van bloeding één tot carcinoom leidt; bij ernstige bloedingscomplicaties zijn tien gevallen geassocieerd met a kanker diagnose. De gemiddelde letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen met de ziekte) van alle gastro-intestinale bloedingen is 5-10%.
