Gemengde incontinentie | Incontinentie

Gemengde incontinentie

De zogenaamde gemengd incontinentie is een combinatie van stress en urge-incontinentie.

Overloopincontinentie

Zogenaamde overloop incontinentie wordt meestal veroorzaakt door een stroomstoornis. Als gevolg van de verminderde urine-uitstroom, een permanent overvol blaas ontwikkelt. Na verloop van tijd is de enorme drukbelasting op de blaas zorgt ervoor dat de sluitdruk van de externe blaassfincter wordt overschreden.

Op dit punt is het effectief vasthouden van urine niet meer mogelijk. Een directe oorzaak van deze vorm van incontinentie is daarom de obstructie van de urinewegen. Deze obstructie kan op zijn beurt worden veroorzaakt door verschillende factoren.

Bij mannen, goedaardige vergroting van de prostaat is de belangrijkste oorzaak. Na verloop van tijd een enorme toename van prostaat weefsel veroorzaakt vernauwing van de urinebuis (urethrale strictuur). Een verdere aanleiding voor de ontwikkeling van urine-incontinentie of de vorming van een obstructie in de afvoer van de urinewegen zijn hoogwaardige stenosen van de urinebuis zelf.

Verschillende neurologische aandoeningen die leiden tot een verslapping van de detrusorspier kunnen ook overloopincontinentie veroorzaken. Sommige patiënten ontwikkelen deze vorm van incontinentie ook als gevolg van een slecht gecontroleerde behandeling suikerziekte mellitus. Sinds de permanente, overmatige vulling van de urinewegen blaas ervoor zorgt dat urine in sommige gevallen terugstroomt in de urineleiders, hebben de getroffen patiënten een verhoogd risico op ontwikkeling nierfalen (verlies van nier functie). Bovendien leidt deze vorm van incontinentie niet tot zogenaamde uremie. Urinaire vergiftiging

Reflex-incontinentie

De oorzaak van reflex-incontinentie is een verstoring van de remmende zenuwimpulsen die vanuit de hersenen naar de blaas. Het resultaat is dat de activiteitsimpulsen tussen de blaas en de spinal cord overheersen. Deze overmatige activering veroorzaakt een reflexachtige samentrekking van de detrusorspier bij de blaas en dus urineren.

Bovendien is onvolledige lediging van de blaas met detecteerbare resturine een van de typische symptomen van reflex-incontinentie. Deze vorm van incontinentie kan vooral worden waargenomen bij patiënten met paraplegie boven het midden van de blaas. Andere oorzaken van dergelijke incontinentie zijn degeneratieve ziekten van de zenuwstelsel (bv multiple sclerose).