Doppler-echografie (synoniemen: Doppler-effect-echografie, Doppler-echografie) van de hart- is een diagnostische procedure in cardiologie dat is onderdeel van echocardiografie (synoniemen: ultrageluid van de hart- hart ultrageluid). Doppler-echografie is een medische beeldvormingsprocedure die vloeistofstromen dynamisch kan visualiseren (voornamelijk bloed stromen). Het wordt gebruikt om te beoordelen bloed stroomsnelheid en, in cardiologie, om hart- en klepdefecten te diagnosticeren. Vooral in het geval van pathologische vasculaire verschijnselen vormt Doppler-echografisch onderzoek de basis van de diagnostische procedure, aangezien zowel de snelheid distributie in het betreffende vatgedeelte wordt beoordeeld en een exacte weergave van de stroomrichting kan worden gemaakt. Verder Doppler-echografie maakt het mogelijk om de tijdelijke verandering in de snelheid van de bloed stromen. De factoren die op deze manier worden verkregen, kunnen vervolgens worden gebruikt om de volume stroomsnelheid en de pathofysiologisch belangrijke stromingsweerstanden.
Indicaties (toepassingsgebieden)
De indicaties voor het uitvoeren van Doppler-echografie van de hart- afhankelijk van de specifieke Doppler-procedure.
- Valvulaire hartziekte (hartklepaandoening) zoals aortaklep stenose of insufficiëntie, mitralisklep stenose of insufficiëntie - Doppler-echografie wordt gebruikt om de stroomomstandigheden in het gebied van de hartkleppen, zodat naast de eenvoudige bepaling van stenosen (vernauwing) en insufficiëntie (in dit geval onvoldoende of onvermogen van de klep om te sluiten) ook de dynamische relevantie van de hartklepaandoening kan worden bepaald. Tekortkomingen worden geïdentificeerd door de stroming “in de verkeerde richting”, terwijl stenosen kunnen worden geïdentificeerd door een toename van de stroomsnelheid door de lichtere kleur.
- Spanning onderzoek van het hart - Tijdens stress-echocardiografie (ultrageluid onderzoek onder spanning), kan tissue Doppler worden gebruikt om zelfs kleine ischemische schade op te sporen (bijv. myocardischemie / verminderde bloedtoevoer naar de myocard in vermoedelijke gevallen van hemodynamisch significant coronaire hartziekte (CAD)). Het kan ook worden gebruikt voor de diagnose van vitale functies bij bekende CHD.
- Detectie van bijkomende (aanvullende) geleidingsroutes - In aanwezigheid van een extra geleidingsbaan zoals bij Wolff-Parkinson-White syndroom (WPW-syndroom; hartritmestoornissen veroorzaakt door een elektrisch circulaire excitatie (circusbeweging) tussen de atria (atrium cordia) en de ventrikels / hartkamers). een accessoire geleidingspad kan worden geïdentificeerd met behulp van tissue Doppler.
De procedure
Doppler-echografie is gebaseerd op het principe dat ultrasone golven met een gedefinieerde frequentie in het weefsel worden uitgezonden, waar ze zich verspreiden tijdens het circuleren erytrocyten (rode bloedcellen). Door deze verstrooiing keert een deel van de ultrageluidsgolven terug naar de transducer, die dus enerzijds dient als zender en anderzijds ook als ontvanger van de geluidsgolven. De erytrocyten dus fungeren als een grensvlak waarop de geluidsgolven worden gereflecteerd, zodat een frequentieverhoging optreedt wanneer de afstand tussen de transducer en het grensvlak afneemt en de frequentie afneemt wanneer de afstand toeneemt. De zogenaamde Doppler-effecten treden echter niet alleen op bij stromend bloed, maar ook bij andere bewegende organische structuren, zoals vaatwanden. Op het hart worden verschillende Doppler-technieken gebruikt: continue golf Doppler (CW Doppler), kleur / gepulseerde golf Doppler (PW Doppler) en weefsel Doppler.
- Continuous Wave Doppler (CW Doppler-echografie) - De continue wave Doppler-techniek is gebaseerd op de gelijktijdige (gelijktijdige) werking van een geluidszender en -ontvanger in de transducer van het Doppler-apparaat. Door hoogfrequente signalen te gebruiken en elektronische filters toe te passen, is het mogelijk om zowel de snelheid als de stromingsrichting te bepalen met behulp van de Doppler-methode. In tegenstelling tot andere methoden kunnen hoge snelheden worden bepaald. Het bepalen van de respectievelijke weefseldiepte waaruit het signaal afkomstig is, is echter slechts in beperkte mate mogelijk.
- Pulsed Wave Doppler (PW Doppler-echografie) - De Pulsed Wave Doppler-techniek heeft, in tegenstelling tot Continuous Wave Doppler, het vermogen om een anatomisch gebied te definiëren waarin de stroomsnelheid van bloed kan worden bepaald. Om de respectievelijke snelheid te bepalen, de verandering in de afstand van de verstrooiende deeltjes die in de meting aanwezig zijn volume wordt gemeten per tijdseenheid. Op basis hiervan is de methode een indirecte methode om de Doppler-frequentie in het tijdsdomein te bepalen.
- Tissue Doppler-echografie (synoniem: tissue Doppler-echografie): - Tissue Doppler is van bijzonder belang bij de diagnose van hartaandoeningen, omdat de procedure kan worden gebruikt om de myocard (hartspier). Rek (elasticiteit) en reksnelheid (snelheid van elasticiteit) worden bepaald om weefsel-Doppler te gebruiken. Het gebruik van deze parameters maakt het mogelijk de contractiliteit (het vermogen van hartspiercellen om samen te trekken) van specifieke weefselsecties van het myocard, zodat regionale wandbewegingsafwijkingen (WBS) veroorzaakt door bijvoorbeeld ischemie (onvoldoende bloed) beter kunnen worden opgespoord.
